Удаление желудка и соединение пищевода с кишечником

Удаление желудка или гастрэктомия — травматичное вмешательство, трудно дающееся больному и оставляющее пожизненные осложнения, но рак желудка не имеет шансов на излечение, если операцию не делать. До операции онкологический больной редко думает, как жить после удаления желудка, ему важно быстро избавиться от опухоли, чтобы выжить.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как жить после гастрэктомии без желудка

Гастрэктомия — это операция по удалению желудка. Её проводят в случае заболевания раком. Орган полностью удаляют, а на его месте формируют соединение кишечника и пищевода. Чтобы не возникли осложнения, пациент, перенесший гастрэктомию, должен обязательно придерживаться диеты.

Кроме того в течение первого года после тотальной резекции вероятен рецидив в кишечнике. Второе название гастрэктомии — экстирпация. Она проходит поэтапно под общей анестезией. Ход операции определяется степенью развития ракового процесса. Делается хирургический разрез, и перевязываются кровеносные сосуды. Потом орган отсекают от пищевода и кишечника в области присоединения.

Кроме желудка удаляют регионарные лимфоузлы и сальники. Затем формируют соустье путём объединения пищевода и тонкого кишечника. После операции проводят цитологическое исследование смывов. Отсутствие злокачественных клеток — показатель удачной операции. Оперативное вмешательство бесполезно при метастазах, если течение онкологического заболевания осложнено асцитом, эндокринными нарушениями.

Туберкулёз также считается противопоказанием. В предоперационный период пациент должен придерживаться диеты, режима дня, чтобы сбросить лишний вес.

Следует отменить приём ацетилсалициловой кислоты и препаратов на её основе. День перед операцией нужно провести без пищи и очистить кишечник с помощью клизмы. Инвалидность даётся после полного удаления желудка. Радикальная операция проводится, когда консервативное лечение не помогает.

В результате выпадает важное звено в пищеварении, поэтому соблюдение диеты — жизненно необходимо для пациента. Понятие гастрэктомия обозначает полное удаление желудка. Но разработаны разные этапы техник, позволяющие сохранить фрагменты органа. Поэтому выделяют виды операции:.

Гастрэктомия при раке желудка выполняется с помощью разных техник формирования анастомоза. Это модификация вмешательств в верхний отдел пищеварительного тракта. Впоследствии при помощи эндоскопии трудно различить, какую технику применял хирург, потому что изменения однотипные. Состояние лимфатической системы составляет основу прогнозирования при раке желудка. Гастрэктомия с лимфодиссекцией d2 помогает предотвратить метастазирование. Но ограниченное удаление лимфоузлов d1 не продлевает жизнь по сравнению со случаями, когда лимфодиссекция делалась расширенно.

Для восстановления кишечной проходимости делается гастрэктомия с илеопластикой — замещение участка ободочной кишки трансплантатом. Причина изжоги после резекции желудка — попадание желчи в пищевод. Состояние называется рефлюксом и отличается от обычной изжоги. У здорового человека в пищевод выбрасывается кислота из желудка. Тотальная гастрэктомия предусматривает удаление пищеводного сфинктера, поэтому заброс желчи не контролируется.

Он происходит, когда человек лежит. Но содержимое кишечника не обязательно попадает в пищевод. Коррекция рефлюкса желчи:. Панкреатит вызывает повышение АЛТ — аланинаминотрансферазы. Печёночный фермент сигнализирует о разрушении клеток органа. Появление его в крови предупреждает о начале патологического процесса. Поэтому в постоперационный период необходимо контролировать уровень фермента. После гастрэктомии возникают трудности часто по вине пациента.

Питание 3 раза в день, приём пищи без кислотных растворов приводит к тому, что развивается авитаминоз и анемия. Под запретом продукты, раздражающие слизистую — консервы, соления, копчености, горячая и холодная пища, газировка, алкоголь, специи, шоколад. Правильная диета поможет восстановиться за 6 месяцев.

Реабилитация может сопровождаться отсутствием аппетита. Это связано с тем, что пациент испытывает послеоперационную депрессию. Специфических способов поднятия аппетита нет. Со временем пищеварение приходит в норму. Рецидив возникает при неполном удалении злокачественных клеток. Ранние рецидивы поражают область анастомоза. Симптомы похожи на первичное заболевание и выражаются рвотой, обезвоживанием и истощением.

Рак на поздней стадии желудка при гастрэктомии переживает третья часть пациентов в течение пяти лет. Хороший прогноз оправдывается при качественно сделанной операции и соблюдении пациентом правил и рекомендаций по питанию. Главная Лечение и диагностика Гастрэктомия желудка Гастрэктомия — это операция по удалению желудка.

Содержание 1 Как проходит операция 2 Виды, этапы, инструментарий 3 Методы 4 Побочные эффекты 5 Диета. Лапароскопическая операция.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:.

Гастрэктомия или удаление желудка — это высокотравматичная операция, которая требует тщательной подготовки.

Операция по удалению желудка полностью (гастрэктомия): показания, ход, жизнь после

Люди, столкнувшиеся с удалением желудка и лишившиеся естественной возможности химической и механической обработки пищи в желудке, должны приспособиться к совершенно другим анатомо-физиологическим принципам пищеварения. Выполняя рекомендации врача по диете и образу жизни, можно жить без желудка практически в прежнем ритме.

Операция полного удаления желудка или гастрэктомия тяжёлая и травматичная. Часто это крайняя мера, к ней прибегают, если известно, что консервативное лечение не сможет спасти больного. Если причиной для операции послужила злокачественная опухоль, проводится расширенная гастроэктомия, то есть одновременно с полным удалением желудка иссекают сальники, селезёнку и регионарные лимфоузлы.

Реабилитация и приспособление к новым условиям питания длится около года. В этот период возможны осложнения:. Эти сопутствующие симптомы отмечают все пациенты, общаясь на форуме и делясь опытом, как они живут после удаления желудка.

Сразу после операции в условиях стационара больному в первые сутки назначают голод. Для питания используется парентеральный способ, то есть внутривенное введение:.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, с третьих суток можно давать не сильно сладкий компот или отвар шиповника в количестве мл в течение суток. Питьё дают часто по чайной ложечке. При переходе с одной хирургической диеты на другую постепенно увеличивают калорийность блюд и добавляют новые продукты. Сначала всё должно подаваться только жидкое, затем постепенно переходят на протёртые и пюреобразные блюда. Длительность каждого стола хирургической диеты обычно продолжается от 2 до 4 дней, при необходимости её можно корректировать.

В дальнейшем меню дополняют легкоусваиваемыми продуктами с содержанием достаточного количества необходимых компонентов:. Это уже полностью полноценное физиологическое питание с повышенным содержанием белков и немного сниженным количеством углеводов и жиров.

Главная задача диетотерапии для пациентов после гастроэктомии — восполнение белкового и минерально-витаминного дефицита, образовавшегося после операции. Поэтому уже на день рацион начинают обогащать белковыми продуктами с быстрым переходом на полноценное питание с полным набором питательных ингредиентов.

Кулинарная обработка продуктов остаётся прежней — это отваривание, приготовление на пару, тушение. Предпочтение отдаётся богатым белком продуктам.

Меню может состоять:. С целью предупреждения возникновения демпинг-синдрома из меню исключает легкоусваиваемые углеводы — сахар, варенье, мёд и другие сладости. В этот сложный период необходимо ограничить физические нагрузки и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Сейчас медицина продвинулась вперёд, изменились методы обследования и подход к лечению, это сказывается на увеличении продолжительности жизни после полного удаления желудка. Если операция была сделана по поводу злокачественной опухоли, на такой вопрос сможет ответить только лечащий врач, все зависит:. На форуме пациентами часто обсуждается жизнь после удаления желудка по поводу онкологии.

Если же больной оперирован по другому поводу, прогноз, как правило, благоприятный. Большое значение в этом случае имеет чёткое и последовательное выполнение врачебных рекомендаций. После окончания реабилитационного периода пациенты возвращаются почти к нормальному образу жизни, за исключением некоторых ограничений в питании. На продолжительности жизни это не сказывается. Профилактика опасных заболеваний, способных привести к полному удалению желудка, очень проста, однако она не гарантирует здоровья, а лишь снижает риски.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Инструментальные методы диагностики и лечения 0 просмотров. За последние десятилетия лазеротерапия показала себя, как эффективная методика при лечении многих заболеваний, в.

Клизма иногда единственно возможный способ быстро очистить кишечник. При запорах можно воспользоваться слабительными лекарствами. Дезартеризация геморроидальных узлов — это метод лечения, основанный на устранении в них кровотока.

Виртуальная колоноскопия кишечника представляет собой метод диагностики, позволяющий изучить орган без использования эндоскопа. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта. Контакты Карта сайта.

Удаление желудка

Операция гастрэктомии — полное удаление желудка с обоими сальниками, регионарными лимфатическими узлами, заканчивающееся непосредственным соединением пищевода с тощей кишкой.

Это серьезная травма для организма, однако пациент должен понимать, что она обусловлена задачами сохранения его жизни, и поэтому необходимо оценить последствия операции и подготовиться к правильной адаптации организма к новым условиям переработки пищи. Нередким осложнением этой операции является синдром рефлюкс-эзофагита — заброс содержимого тощей кишки в пищевод, раздражение последнего панкреатическим соком и желчью.

Синдром рефлюкса наступает чаще после приема жирной пищи, молока, фруктов и выражается в чувстве острой боли и жжения за грудиной и в подложечной области.

Прием раствора соляной кислоты нейтрализует щелочной панкреатический сок и успокаивает боль. Если синдром рефлюкса держится длительное время, истощает больного, рекомендуется рентгенологическое или эндоскопическое исследование для исключения возможного рецидива болезни. Значительно чаще, чем после резекции желудка, гастрэктомия осложняется синдромом демпинга см.

Анемический синдром после гастрэктомии выражается в нарастающей анемии малокровии с сопутствующими диспепсическими расстройствами. Он является следствием отсутствия фактора Касла, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка. После тотальной гастрэктомии встречаются расстройства и общего характера: плохое самочувствие, астения, прогрессирующее похудание.

Профилактика этих осложнений возможна. Она заключается в строгом соблюдении предписанного больному режима питания и диеты. Перенесшим тотальную резекцию желудка через 1, месяца после операции — гипонатриевая, физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, ограничением жиров и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.

Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Все блюда готовят в вареном виде или на пару см. Прием пищи раз в день небольшими порциями, тщательное пережевывание пищи, принимаемой вместе со слабыми растворами соляной или лимонной кислот.

Величина РВП в пределах свидетельствует об удовлетворительном характере питания, ниже 33 — о пониженном, а выше 38 — о хорошем питании больного. Некоторые больные, наоборот, не выдерживают длительного соблюдения режима питания, нарушают его, переходят на разовое питание, систематически не принимают желудочный сок или растворы соляной кислоты. В результате нарушается функция кишечника и прогрессирует анемия. Полная физиологическая реабилитация больных наступает в более поздние сроки — к концу первого года после операции.

Психосоциальной реабилитации у части больных мешает мнительность. До операции их тревожил вопрос, сколько вырежут? После операции — как жить без желудка? В результате мнительности они чрезмерно ограничивают питание. Недостаток белковой и растительной пищи ведет к истощению, авитаминозу. У таких больных возникает психосоматическая патология, осложненная проведенным лечением и самим диагнозом. Окружающие близкие люди призваны помочь больному предупредить эти осложнения. Необходимо соблюдать твердую лечебную дисциплину.

Нельзя допускать изменения режима питания. Метод воздействия на больного — доброжелательная беседа с больным о необходимости точного выполнения рекомендаций врача. Другой вариант хирургического вмешательства. Культя желудка обычно соединяется с тощей кишкой. В результате операции организм лишается основных зон моторной и секреторной функций желудка и выходного отдела его, регулирующего поступление пищи из желудка в кишечник по мере ее обработки.

Создаются новые анатомо-физиологические условия для пищеварения, ведущие к ряду патологических состояний, связанных с оперативным вмешательством, и являющиеся его следствием. Появляются болезненные симптомы, называемые демпинг-синдромом синдром сброса. Недостаточно обработанная пища из желудка попадает непосредственно в тощую кишку большими порциями. Это вызывает раздражение начального отдела тощей кишки. Сразу же после еды или во время ее возникают чувство жара, приступ сердцебиения, потливость, головокружение до обморока, резкая общая слабость.

Эти явления вскоре через мин. В других случаях тошнота, рвота и боли спастического характера наступают через мин. Они — результат быстрого продвижения пищи по петле тощей кишки и выключения из пищеварения двенадцатиперстной кишки. Непосредственной опасности для жизни демпинг-синдром не представляет, но пугает больных и омрачает их существование, если не принимать необходимых профилактических мер.

Диета должна содержать поменьше углеводов картофель, сладости и больше белковых и жировых продуктов. Иногда назначают за мин. Недостаточность моторной функции желудка можно восполнить тщательным пережевыванием пищи, медленной едой; секреторную функцию желудка можно урегулировать приемом во время еды желудочного сока или растворов соляной, лимонной кислот.

При отсутствии привратникового отдела желудка необходимо назначить дробное питание с приемом пищи раз в сутки. Больной и родственники при выписке из стационара получают подробный инструктаж о диете и режиме питания. Их не надо забывать. Рекомендуется гипонатриевая ограничение соли , физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, нормальным содержанием сложных и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жиров.

В ней должно быть ограничено содержание механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта соления, маринады, копчения, консервы, горячие, холодные и газированные напитки, алкоголь, шоколад, пряности и т. Исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.

Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертыми. При выраженной клинической симптоматике лучше применять уже готовые продукты клинического питания, специально производимые для онкологических пациентов. Особое внимание больной должен уделять значению медленного приема пищи с тщательным пережевыванием ее, систематичности и обязательности приема растворов соляной кислоты.

Для предохранения зубной эмали от разрушающего действия на нее соляной кислоты обычно рекомендуют больным готовить для себя слабые растворы ее во фруктовом соке или морсе.

Этот подкисленный морс принимать глотками во время еды. Это безвредно для зубов и приятно. При соблюдении режима питания, диеты, систематического приема раствора соляной кислоты полная реабилитация больного с восстановлением трудоспособности наступает в ближайшие мес. Если симптоматика патологии желудка наступает спустя длительное время после операции, можно предполагать рецидив злокачественной опухоли. Светлый промежуток от момента радикальной операции до появления признаков рецидива рака в культе желудка обычно продолжается года; для рецидива после тотальной гастрэктомии в области анастомоза с пищеводом — один год.

Ноющая боль в подложечной области, связанная с приемом и характером пищи, отрыжка, рвота являются показаниями для направления больного на внеочередной осмотр онколога, исследования его рентгенологически и эндоскопически.

Это обязательно и в случаях, когда светлый промежуток значительно меньше. Костюк Игорь Петрович. Задать вопрос. Главная Рекомендации пациентам С заболеваниями желудка Особенности послеоперационного течения больных после гастрэктомии и резекции желудка Особенности послеоперационного течения больных после гастрэктомии и резекции желудка Диета после резекции желудка и гастрэктомии Питание после резекции желудка и гастрэктомии Коррекция изжоги после гастрэктомии показать полный список Особенности послеоперационного течения больных после гастрэктомии и резекции желудка Питание после резекции желудка и гастрэктомии подробная версия Образ жизни после резекции желудка и гастрэктомии свернуть список.

О раке желудка читайте на сайте www. Поделиться ссылкой:. Главная Рекомендации пациентам С заболеваниями желудка Особенности послеоперационного течения больных после гастрэктомии и резекции желудка. Мы используем cookies. Посещая сайт www. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований ФЗ "О персональных данных". ОК Подробнее.

Гастрэктомия представляет собой операцию по полному удалению желудка с непосредственным соединением пищевода с тонким кишечником.

Гастрэктомия (резекция при раке желудка)

Материал создан при поддержке Международного Медицинского центра г. Хайфа, Израиль. Злокачественные опухоли желудка — группа онкологических заболеваний, которые характеризуются нездоровыми изменениями в эпителиальных тканях слизистой оболочки желудка. Наиболее часто встречающийся вид опухоли желудка — аденокарцинома, несколько реже выявляют лимфомы, желудочные гастральные саркомы и карциноидные новообразования. Проявления злокачественных новообразований желудка: К сожалению, на начальных этапах течение заболевания происходит без каких-либо признаков.

Симптомы начинают возникать только тогда, когда появляются метастазы в другие органы и ткани. Симптомы опухолей желудка:. Методы выявления опухолей желудка Диагностировать рак желудка на ранних стадиях достаточно проблемно, однако, если это происходит, то вероятность на излечение и выживаемость у пациентов значительно возрастает. Для своевременной диагностики новообразований желудка в Израиле применяются нижеперечисленные медицинские процедуры:. Методики выявления метастазов и стадии заболевания:.

Данный метод незаменим в диагностике и дальнейшем контроле онкологических заболеваний. Данный вид диагностики рака применяется для определения степени распространённости онкозаболевания во всем организме, в соответствии с которой производится подбор дальнейшей схемы лечения, и для последующего наблюдения за реакцией заболевания на проводимую терапию. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений при выявлении опухоли. Наиболее точным способом выявления злокачественных новообразований желудка служит биопсия — на территории Израиля её проводят эндоскопическим способом одновременно с выполнением фиброгастродуоденоскопии.

Лечение злокачественных новообразований желудка:. Оперативное лечение — удаление новообразования хирургическим путём. Желательно проводить совместно с лучевой и химиотерапией. Варианты удаления опухоли желудка:. Если новообразование полностью перекрывает возможность поступления пищи, но её невозможно досконально удалить, на территории нашего медицинского центра выполняются такие манипуляции:.

При его использовании достигаются многие преимущества: хирург-онколог может выполнять операции в комфортной и удобной среде, благодаря получению 3-D визуализации оперируемого органа. Видеокамера позволяет увеличить изображение до двенадцати раз. Благодаря двигающимся суставам робота, имеющим 7 степеней свободы манипуляций, становится возможным высокоточное воспроизведение каждого движения рук хирурга.

Все достаточно грубые движения руки человека подвергаются масштабированию, фильтрации и равномерному преобразованию в точные движения инструментов робота-ассистента. Благодаря этому становится возможным предотвращение для пациента негативных последствий дрожания рук оперирующего врача.

Преимущества применения робота-ассистента в операциях:. Выполнение химиотерапии до операционного вмешательства необходимо для снижения объёмов новообразования. После проведения операции благодаря химиотерапии уменьшается вероятность повторного возникновения опухолей и метастазов.

Радиационная лучевая терапия. Даёт возможность выполнения точечного воздействия только на клетки опухоли, не повреждая здоровые ткани. Наиболее эффективна в комплексе с химиотерапией или оперативным удалением новообразования. Таргетная терапия. Позволяет существенно снизить или полностью остановить рост опухолевых клеток с помощью применения активных веществ, которые были произведены для целенаправленного воздействия на клетки новообразования.

Данный вид считается максимально безвредным для пациентов, но, к сожалению его применение не всегда выполнимо. На протяжении последних лет, врачи израильских клиник развивают и осваивают инновационное направление медицины — её персонализацию, основывающуюся на изучении геномной информации пациентов и непосредственно новообразований. Существует мнение, что благодаря определению генома опухоли и подбору персональной биологической терапии в ближайшем будущем будет достигнут невообразимый успех в лечении.

В настоящее время все силы направляются на исследование методов генетической диагностики и влияния генетического профиля пациентки на восприимчивость к препаратам, а ещё разрабатывают персональные схемы терапии. Как результат пациент получает лечение именно теми онкопрепаратами, которые наиболее эффективны именно в его случае.

Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Нажав кнопку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. Эта услуга бесплатна. Рецепты здоровья мира subscribers.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение рака пищевода: операция Льюиса

Комментариев: 2

  1. yanarch:

    Nadezda, КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ СВЕКОЛЬНОГО КВАСА??

  2. lerm841:

    Лечение тугоухости медью это универсальный народный метод, помогающий и при многих других заболеваниях. Возьмите желтую или красную листовую медь, которая должна быть около трех миллиметров в толщину. Сделайте кружочки радиусом один сантиметр, почистите их очень хорошо наждачной бумагой. Один кружочек нужно положить на козелок, другой кружочек на кость за ухом, оба кружочка должны быть положены друг напротив друга. Залепите кружочки пластырем.