Порядок оказания помощи при инсульте

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утв. О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинских организациях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

8 главных правил оказания первой помощи при инсульте

По статистике врачей, чем раньше человеку оказана первая помощь при инсульте и чем раньше он доставлен в больницу, тем выше шансы у него не только выжить, но и восстановиться за короткое время. Максимальный срок, в течение которого больного нужно доставить в лечебное учреждение — 3 часа. До приезда врачей оказание получившему удар человеку первой помощи — шанс сохранить ему жизнь и здоровье в дальнейшем.

При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга речь, координация, зрение.

Сильным спазмом или закупоркой сосудов характеризуется ишемический инсульт, разрывом — геморрагический. Первая помощь при разных типах удара будет немного различаться, поэтому необходимо понять, какой именно случай перед вами. Сосудистый спазм или закупорка сосудов могут произойти внезапно. Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:.

Также могут быть неврологические нарушения — кратковременная потеря сознания, резкая головная боль, пострадавшего начинает мутить или рвать. Крайне тяжелый тип заболевания, проявляется в виде разрыва сосудов в области мозга, кровоизлиянием и сопровождается такими симптомами:. Чем быстрее пострадавшему оказать первую помощь — тем выше шансы на благополучный исход.

При первых признаках инсульта у себя или окружающих необходимо немедленно вызвать скорую и приступить к комплексу оказания первой помощи. Далее пойдет речь о том, что нужно делать при первых признаках инсульта и как оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе.

При ударе необходимо обеспечить больному достаточное количество свежего воздуха, не допустить попадания рвотных масс в горло и легкие, обеспечить покой и тепло и обязательно поместить пострадавшего в горизонтальное положение. Также по возможности нужно не дать больному самостоятельно двигаться, собрать анамнез для правильной первичной диагностики.

Если в помещении или на улице прохладно — укрыть ноги и нижнюю часть туловища одеялом или куртками. Если у больного судороги — повернуть его набок и попытаться вставить между зубами сложенный платок. Что делать, если все симптомы мозгового нарушения налицо, и больной находится в домашних условиях?

В первую очередь следует выполнить такой алгоритм действий для неотложной помощи:. Также в некоторых случаях облегчить состояние пострадавшего может легкий массаж ушей и головы. Аналогичная доврачебная помощь нужно оказать и в случае инфаркта. До приезда скорой нельзя давать больному никаких лекарств, поить водой или пытаться накормить.

Это может смазать симптоматику и привести к дополнительным приступам рвоты. В домашних условиях или в любом помещении необходимо обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха — открыть форточку или окно, даже если на улице мороз. Если человек потерял сознание — не нужно пытаться поднять его на кровать, лучше оставить на полу, положив под голову подушку или куртку и укрыв ноги одеялом.

Если удар случился с человеком в магазине или в торговом комплексе — попросить окружающих вызвать охрану или администратора. Работник поможет оказать экстренную помощь — обслуживающий персонал этому очень часто обучают. Спросить у человека, не страдает ли он от гипертонии, не принимает ли лекарства. Если ответ будет утвердительным — попросить охрану принести манометр, измерить давление. Аппарат для измерения давления можно попросить в аптеке, также они зачастую есть у администратора в аптечке для оказания первой помощи.

При необходимости — дать пострадавшему лекарство от давления, если оно есть у него в сумочке. При разрыве сосудов необходимо, помимо стандартных мероприятий, приложить к голове пациента холодное полотенце, лед из морозилки, пакет с замороженными овощами — это снимет отек и поможет не допустить обширного кровоизлияния. Пострадавшего нельзя перемещать до приезда врачей — допустимо только аккуратно перевернуть его на бок или повернуть голову.

Нельзя переворачивать пострадавшего на живот! Идеальное положение — на боку, со слегка приподнятой головой, на голове лед, на ногах — грелка. Согласно стандартам оказания медицинской помощи, при ишемическом инсульте, если у больного высокое давление и он в сознании, можно дать таблетки, выписанные врачом до этого.

Если больной сильно покраснел, потеет — протирать лицо и тело влажным полотенцем. Укрыть пострадавшего одеялом, не допуская переохлаждения. Если у человека удар произошел на улице — попросите окружающих вызвать скорую медицинскую помощь. Не нужно поднимать потерявшего сознание на скамейку, пытаться занести в машину — это может ухудшить его состояние.

Что стоит сделать обязательно:. Не допускайте переохлаждения больного, обязательно укройте ему ноги, наденьте перчатки, если на улице прохладно. На улице или в общественном помещении нужно обратиться к конкретному человеку — девушке, молодому человеку, мужчине — и попросить вызвать скорую, объяснив, что по всем признакам у вас инсульт. Главное — не делать резких движений и не паниковать, чтобы не вызвать еще большее повышение давления.

Непрофессионально оказанная помощь может ухудшить состояние пациента. Во время реанимации нельзя опускать голову больного ниже уровня грудной клетки! Вовремя оказанная первичная помощь дает пострадавшему шанс не только на выживание, но и на дальнейшую полноценную, здоровую жизнь. Люди, вовремя получившие первую помощь, как правило, быстрее проходят восстановление, так как повреждения мозга у них меньше. Инсульт — страшное заболевание, которое может случиться в любой момент с каждым. Равнодушие, не вовремя оказанная помощь могут привести к необратимым последствиям — смерти или тяжелой инвалидности пострадавшего.

Обращайте внимание на окружающих, если есть подозрение, что у человека рядом произошел удар — попросите его пройти простой тест — улыбнуться и поднять обе руки вверх. Если человек сделать этого не может — вызывайте врачей и окажите помощь.

Помните — каждая минута промедления может стоить пострадавшему жизни. Полезная статья, хорошо бы всем её почитать. Я сталкивалась с инсультом у пожилых людей на улице, многие не знают как себя вести, например, одна женщина пыталась привести в чувство дедушку, хлопала его по щекам.

Хорошо, что ее остановили и помогли должным образом. Эти знания нам никто не даёт, этому должны обучать в школе. Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь, а мы в таких ситуациях часто теряемся,а время уходит. Очень полезные статьи. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Инсульт 5. Инсульт 4. Виктория Мария Добавить комментарий Отменить ответ.

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября года N ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях — 7 главных способов

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утв. О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинских организациях.

Для целей настоящего Порядка к острым нарушениям мозгового кровообращения далее - ОНМК относятся состояния, соответствующие кодам II64 , GG46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятый пересмотр. Медицинская помощь больным с ОНМК далее - медицинская помощь оказывается в виде:. N 88Н. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, первичная врачебная медико-санитарная помощь - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики семейным врачом , первичная специализированная медико-санитарная помощь - врачами - специалистами.

При оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется раннее выявление больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение далее - Отделение. Для транспортировки больного с признаками ОНМК в указанные организации вызывается бригада скорой медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в структуре которых организовано Отделение, в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения. Специализированная медицинская помощь с использованием хирургических методов лечения оказывается больным с ОНМК в неотложной и экстренной форме с учетом соблюдения объема, сроков и условий ее оказания в медицинской организации, в которой организовано Отделение, специалистами выездной бригады регионального сосудистого центра для больных с ОНМК медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

При наличии медицинских показаний больной с ОНМК переводится в профильное отделение регионального сосудистого центра для больных с ОНМК медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение ОНМК, иных заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития повторных ОНМК, а также медицинскую реабилитацию.

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинской организации, в которой создано Отделение, осуществляется по медицинским показаниям:.

Бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение, предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которых создано Отделение, минуя приемное отделение медицинской организации.

Больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет Отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который:. Определение содержания тромбоцитов, глюкозы в периферической крови, МНО, АЧТВ производится в течение 20 минут с момента забора крови, после чего результат передается дежурному врачу-неврологу Отделения.

Время с момента поступления больного с признаками ОНМК в Отделение до получения дежурным врачом-неврологом Отделения заключения КТ - исследования или МРТ - исследования головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут. При подтверждении диагноза ОНМК больные со всеми типами ОНМК в остром периоде заболевания, в том числе с транзиторными ишемическими атаками, направляются в палату блок реанимации и интенсивной терапии Отделения. Время с момента поступления больного в медицинскую организацию до перевода в профильное отделение составляет не более 60 минут.

Больным, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ - исследования установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения. Больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии в первые 24 часа от начала развития заболевания проводится консультация нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения.

Длительность пребывания больного с ОНМК в палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения определяется тяжестью состояния больного, но не может быть менее 24 часов, необходимых для определения патогенетического варианта ОНМК, тактики ведения и проведения мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК.

В палате блоке реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления каждому больному с ОНМК проводятся:. В палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения в течение всего срока пребывания каждому больному с ОНМК проводятся:. При наличии медицинских показаний в палате блоке реанимации и интенсивной терапии больному с ОНМК проводятся:.

В случае необходимости проведения больному с ОНМК искусственной вентиляции легких длительностью более 7 суток, при наличии сопутствующей патологии, влияющей на тяжесть состояния, больной по решению консилиума врачей переводится в отделение интенсивной терапии и реанимации медицинской организации. Мероприятия по предупреждению развития повторного ОНМК проводятся не позднее 3 суток с момента развития ОНМК и включают медикаментозные и хирургические при наличии медицинских показаний методы лечения.

Медикаментозные методы лечения, направленные на предотвращение развития повторных ОНМК, продолжаются непрерывно после завершения оказания медицинской помощи в стационарных условиях под наблюдением медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы, проводится бригадой специалистов Отделения, включающей врача лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, врача - физиотерапевта, логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога, социального работника и, при наличии медицинских показаний, иных специалистов с первого дня оказания медицинской помощи в Отделении и продолжается после выписки больного, перенесшего ОНМК, из Отделения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую реабилитацию.

После окончания срока лечения в Отделении в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с ОНМК определяются консилиумом врачей. Больные с ОНМК при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и медицинской реабилитации больного, перенесшего ОНМК, рекомендуется оценивать уровень его мобильности по шкале мобильности Ривермид.

Больные с ОНМК, имеющие существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающиеся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь. Правила организации деятельности неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения медицинской организации далее - Отделение.

Отделение является структурным подразделением медицинской организации далее - медицинская организация , имеющей следующие круглосуточно функционирующие подразделения:. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в которой создано Отделение. Отделение для обеспечения своей деятельности может по согласованию с руководителем медицинской организации использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

По решению руководителя медицинской организации палата блок реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения может являться самостоятельным структурным подразделением медицинской организации.

В случае организации палаты блока реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в качестве самостоятельного структурного подразделения медицинской организации дополнительно предусматриваются кабинет заведующего отделением; кабинет старшей медицинской сестры; комната сестры-хозяйки; кабинет врачей; комната для временного хранения медицинской аппаратуры и оборудования.

При наличии клинических признаков диагноза смерти головного мозга в палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения больному с ОНМК проводятся мероприятия по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека.

При установлении диагноза смерти головного мозга человека осуществляется информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, в целях решения вопроса о возможности использования органов и или тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и или тканей человека для трансплантации.

Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения.

Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения , в структуре которого создана палата блок реанимации и интенсивной терапии.

Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения , в структуре которого отсутствует палата блок реанимации и интенсивной терапии. Заведующий отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - врач- невролог. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на тыс. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-невролога и медицинской сестры неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения устанавливается исходя из меньшей численности населения корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности.

В медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение , в структуре которого отсутствует палата блок реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать должности врача-психиатра, врача-кардиолога из расчета 0,25 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики из расчета 4,75 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, инструктора-методиста по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 12 коек, врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30 коек, логопеда, медицинского психолога, социального работника, инструктора по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек.

Стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения. N Н. Стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения за исключением палаты блока реанимации и интенсивной терапии. Наименование оборудования оснащения. Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками.

Аппарат электротерапии постоянный ток переносной. Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной. Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии.

Программа индивидуализированной вторичной профилактики. Изделия для восстановления мелкой моторики и координации. Поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах. Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый. Стандарт оснащения палаты блока реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения. Наименование оборудования оснащение. Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная.

Тележка-каталка для перевозки больных с гидроподъемником. Монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела.

Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ ST-сегмента. Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы.

Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы. Центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания. Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции.

Портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии. Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов. Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов.

Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный. Манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки. Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой. Мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка. Централизованная подводка газов кислорода, воздуха, вакуума.

Эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания. Источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВт. Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток. Стационарный или переносной прибор для стерилизации помещения. Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева.

Разводка медицинских газов кислород, воздух, вакуум. Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия. Стандарт дополнительного оснащения медицинской организации, в структуре которой создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение. Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии.

Рекомендуемые штатные нормативы палаты блока реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Заведующий - врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-невролог.

Правила организации деятельности регионального сосудистого центра медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности регионального сосудистого центра медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации далее - Центр , создаваемого для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Центр организуется как функциональное объединение медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, имеющей в своей структуре следующие подразделения:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая Медицинская Помощь при ДТП!!! Сердечно-лёгочная реанимация [Автошкола RED]

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий

В современном мире существует множество заболеваний, которые распространяются с большой скоростью и способны повлечь за собой летальный исход. К их числу относят и инсульт, число случаев которого только в РФ достигает 1 млн. При этом более половины переживших инсульт больных сталкиваются с повторным ударом в течение последующих 5 лет.

Именно поэтому ранняя диагностика, своевременная и правильная первая помощь при инсульте повышают возможности пострадавших выжить и восстановить здоровье. Инсульт — это расстройство мозгового кровообращения в острой форме на отдельных его участках, следствием чего проявляются тяжелые симптомы неврологического характера. Недостаток поступления крови в мозг приводит к дефициту питания. Нервные клетки, которые находятся на участках, где произошло расстройство кровообращения, повреждаются или начинают отмирать.

Поэтому и наблюдается ухудшение или утрата функциональности организма, связанной с работой пораженных мозговых зон. В медицине рассматриваются две разновидности инсульта — ишемического или геморрагического характера.

Первый является следствием окклюзии мозговых сосудов под влиянием тромба или бляшки атеросклеротического происхождения. Второй вызывается разрывом в сосудах. Наступление геморрагического инсульта происходит обычно в послеобеденный период суток. Часто он сопровождается гипертоническим кризом, а в некоторых случаях наблюдается после нагрузок физического типа.

Обычно у инсульта не фиксируются значимые признаки. Симптоматика носит общемозговую природу, его проявление сопровождается усиленными болями в голове, напоминающими кинжальные удары в область черепной коробки. Болевой синдром, как правило, отличается односторонним действием. Ряд признаков носит очаговый характер. Они зависят от участка мозга, где проявилось кровоизлияние. Может наблюдаться паралич, слабость в мышцах, утрата способности сохранять равновесие, проблемы с чувствительностью, речевые и зрительные нарушения.

У ишемического инсульта характер развития несколько иной. Он прогрессирует медленно на фоне предвестников недуга. Среди основных симптомов выделяют:. Постановка точного диагноза возможна только после комплексного обследования. Однако часто требуется вовремя заподозрить изменения в состоянии человека, чтобы обеспечить своевременную госпитализацию и лечение. Именно поэтому рекомендуется обращать внимание на такие симптомы:. Во время ишемического инсульта кровообращение нарушается из-за процессов сужения или закупорки сосудов.

Кислород и питательные вещества не поступают в мозг, что провоцирует отмирание мозговых клеток. Полностью они гибнут уже спустя 48 ч. Но при этом терапевтическое окно, когда можно не допустить развития последствий инсульта, намного меньше — всего 4,5 ч.

Инсульт геморрагического характера распространен в меньшей степени, он встречается чаще среди людей в молодом и среднем возрасте.

Это обусловлено фактом кровоизлияния на фоне разрыва сосудов. В таком случае кровь будет вытекать под давлением, что провоцирует образование гематом и опухолей. Сосуды могут и не разрываться. Тогда сосудистые стенки растягиваются, пропуская кровяную массу в мозговые ткани.

Результатом становятся рубцы и кисты. Если возникают подозрения на развитие инсульта в геморрагической или ишемической форме, то необходимо оперативно позвонить в скорую помощь. В ожидании медиков нужно оказать пострадавшему первую помощь :. Наиболее тяжелым случаем является инсульт у человека, находящегося за рулем. В такой ситуации есть угроза не только относительно пациента, но и пассажиров, других водителей и пешеходов. Следует остановить транспорт, открыть окна и вызвать скорую помощь.

Алгоритм первой помощи при инсульте:. Если приступ прошел, необходимо обязательно посетить врача. Такое состояние является признаком преходящей ишемической атаки, за которой последует инсульт. Основной ошибкой поведения во время проявления инсульта является игнорирование симптоматики и отказ от своевременной госпитализации. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на сохранение жизнедеятельности и налаживание функциональности организма. Не следует везти потерпевшего с инсультом в медучреждение собственными силами.

Важно дождаться бригады медиков и специально оборудованного автомобиля. Пациент направляется в стационарное отделение неврологического типа или реанимацию. Если вовремя вызвать врачей, у них все равно останется всего ,5 ч.

Сопровождать больного должен человек, который сможет подробно проинформировать о причинах проявления заболевания и о предпринятых манипуляциях. В условиях больницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждения диагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическим инсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютерной томографии. Технология МРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания.

Дополнительно применяются и другие методы — УЗИ сосудов мозга, ангиография. Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения крови по сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, забор крови на исследование. Для лечения назначается медикаментозная терапия.

При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство. Главная Советы Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий Содержание 1 Что такое инсульт 2 Симптомы инсульта 3 Как наверняка распознать инсульт 4 Причины инсульта 5 Первая помощь при инсульте в помещении 6 Первая помощь при инсульте на улице 7 Профилактика инсульта 8 Ошибки при оказании первой помощи 9 Помощь при транспортировке больного в скорой помощи при инсульте 10 Помощь пациенту в стационаре.

В современном мире существует множество заболеваний, которые распространяются с большой скоростью и способны повлечь за собой летальный исход. К их числу относят и инсульт, число случаев которого только в РФ достигает 1 млн.

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к очаговому, порой необратимому, поражению тканей головного мозга. Если в этот момент рядом никого не окажется, что бы помочь, то больному это может стоить жизни. В чем заключается первая помощь человеку при инсульте в домашних условиях до приезда скорой помощи , читайте далее. Простой тест поможет распознать инсульт и вовремя вызвать скорую помощь.

Из за происходящий изменений в мозге, возможен спазм! Этим вы не поможете больному. Первая помощь человеку при инсульте в домашних условиях увеличивает шансы на спасения больного. Любой человек, даже не имеющий медицинское образование, может распознать инсульт и спасти жизнь человеку. Главное не быть равнодушным. Если вы уезжаете на дачу или путешествуете, то до отъезда из дома выполните ряд действий, которые помогут вам и вашим близким предупредить инсульт, получить первую помощь до приезда врачей.

В нужный момент телефон может быть отключен, потеря драгоценного времени недопустимо. Вовремя оказанная первая помощь человеку при инсульте в домашних условиях, до приезда скорой помощи, может спасти кому то жизнь. Берегите себя и своих близких.

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября года N ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 февраля года, регистрационный N Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинских организациях. Для целей настоящего Порядка к острым нарушениям мозгового кровообращения далее - ОНМК относятся состояния, соответствующие кодам II64, GG46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятый пересмотр.

Медицинская помощь больным с ОНМК далее - медицинская помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: амбулаторно в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение ; вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации ; стационарно в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, первичная врачебная медико-санитарная помощь - врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики семейным врачом , первичная специализированная медико-санитарная помощь - врачами-специалистами.

При оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется раннее выявление больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение далее - Отделение.

Для транспортировки больного с признаками ОНМК в указанные организации вызывается бригада скорой медицинской помощи. Абзац в редакции, введенной в действие с 8 апреля года приказом Минздрава России от 22 февраля года N 88н. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, в структуре которых организовано Отделение, в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

Специализированная медицинская помощь с использованием хирургических методов лечения оказывается больным с ОНМК в неотложной и экстренной форме с учетом соблюдения объема, сроков и условий ее оказания в медицинской организации, в которой организовано Отделение, специалистами выездной бригады регионального сосудистого центра для больных с ОНМК медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

При наличии медицинских показаний больной с ОНМК переводится в профильное отделение регионального сосудистого центра для больных с ОНМК медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы , утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря года N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля года, регистрационный N При наличии медицинских показаний лечение больных с ОНМК проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации , утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля года N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня года, регистрационный N , с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля года N 94н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта года, регистрационный N Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение ОНМК, иных заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития повторных ОНМК, а также медицинскую реабилитацию.

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинской организации, в которой создано Отделение, осуществляется по медицинским показаниям: при самостоятельном обращении больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение; при доставлении больного с признаками ОНМК бригадой скорой медицинской помощи.

Бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение, предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которых создано Отделение, минуя приемное отделение медицинской организации. Больные с признаками ОНМК при поступлении в смотровой кабинет Отделения осматриваются дежурным врачом-неврологом, который: оценивает состояние жизненно важных функций организма больного, общее состояние больного, неврологический статус; по медицинским показаниям проводит мероприятия, направленные на восстановление нарушенных жизненно важных функций организма больного с признаками ОНМК; организует выполнение электрокардиографии, забора крови для определения количества тромбоцитов, содержания глюкозы в периферической крови, международного нормализованного отношения далее - МНО , активированного частичного тромбопластинового времени далее - АЧТВ.

Определение содержания тромбоцитов, глюкозы в периферической крови, МНО, АЧТВ производится в течение 20 минут с момента забора крови, после чего результат передается дежурному врачу-неврологу Отделения. После проведения мероприятий, указанных в пункте 19 настоящего Порядка, больной с признаками ОНМК направляется в отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и или кабинетом магнитно-резонансной томографии медицинской организации, в которой создано Отделение, в котором осуществляется проведение компьютерной томографии далее - КТ-исследование или магнитно-резонансной томографии далее - МРТ-исследование головного мозга для уточнения диагноза.

Заключение по результатам проведения исследований, указанных в пункте 21 настоящего Порядка, передается дежурному врачу-неврологу Отделения. Время с момента поступления больного с признаками ОНМК в Отделение до получения дежурным врачом-неврологом Отделения заключения КТ-исследования или МРТ-исследования головного мозга и исследования крови составляет не более 40 минут.

При подтверждении диагноза ОНМК больные со всеми типами ОНМК в остром периоде заболевания, в том числе с транзиторными ишемическими атаками, направляются в палату блок реанимации и интенсивной терапии Отделения.

Время с момента поступления больного в медицинскую организацию до перевода в профильное отделение составляет не более 60 минут. Больным, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения.

Больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии в первые 24 часа от начала развития заболевания проводится консультация нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения. Длительность пребывания больного с ОНМК в палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения определяется тяжестью состояния больного, но не может быть менее 24 часов, необходимых для определения патогенетического варианта ОНМК, тактики ведения и проведения мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК.

В палате блоке реанимации и интенсивной терапии в течение 3 часов с момента поступления каждому больному с ОНМК проводятся: оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал; оценка соматического статуса; оценка функции глотания; оценка нутритивного статуса; лабораторные исследования крови развернутый общий анализ, биохимический анализ, коагулограмма и общий анализ мочи; дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное; определение тактики ведения и назначение необходимых мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК.

В палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения в течение всего срока пребывания каждому больному с ОНМК проводятся: мониторинг неврологического статуса не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще ; мониторинг соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще ; мониторинг лабораторных показателей; мероприятия по предупреждению соматических осложнений и повторного развития ОНМК; оценка нутритивного статуса; ранняя медицинская реабилитация.

При наличии медицинских показаний в палате блоке реанимации и интенсивной терапии больному с ОНМК проводятся: транскраниальная микроэмболодетекция; транскраниальное допплеровское мониторирование; эхокардиография трансторакальная; системная тромболитическая терапия и или тромбоэмболэктомия.

В случае необходимости проведения больному с ОНМК искусственной вентиляции легких длительностью более 7 суток, при наличии сопутствующей патологии, влияющей на тяжесть состояния, больной по решению консилиума врачей переводится в отделение интенсивной терапии и реанимации медицинской организации. Мероприятия по предупреждению развития повторного ОНМК проводятся не позднее 3 суток с момента развития ОНМК и включают медикаментозные и хирургические при наличии медицинских показаний методы лечения.

Медикаментозные методы лечения, направленные на предотвращение развития повторных ОНМК, продолжаются непрерывно после завершения оказания медицинской помощи в стационарных условиях под наблюдением медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы, проводится бригадой специалистов Отделения, включающей врача лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога, социального работника и, при наличии медицинских показаний, иных специалистов с первого дня оказания медицинской помощи в Отделении и продолжается после выписки больного, перенесшего ОНМК, из Отделения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую реабилитацию.

После окончания срока лечения в Отделении в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с ОНМК определяется консилиумом врачей. Больные с ОНМК при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и медицинской реабилитации больного, перенесшего ОНМК, рекомендуется оценивать уровень его мобильности по шкале мобильности Ривермид. Больные с ОНМК, имеющие существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающиеся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с ОНМК, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N к настоящему Порядку.

Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября года N н.

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения медицинской организации далее - Отделение. Пункт в редакции, введенной в действие с 8 апреля года приказом Минздрава России от 22 февраля года N 88н.

Отделение является структурным подразделением медицинской организации далее - медицинская организация , имеющей следующие круглосуточно функционирующие подразделения: отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и или кабинетом магнитно-резонансной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение клинической лабораторной диагностики; операционная для проведения экстренных операций больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения далее - больные с ОНМК.

Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному настоящим приказом.

Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в которой создано Отделение. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения , утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля года N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля года, регистрационный N , с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 декабря года N н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля года, регистрационный N , по специальности "неврология", прошедший повышение квалификации по вопросам интенсивной терапии и реанимации, новым технологиям диагностики, лечения и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.

Отделение осуществляет следующие функции:. Отделение для обеспечения своей деятельности может по согласованию с руководителем медицинской организации использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано. В Отделении рекомендуется предусматривать: помещение пост медицинской сестры; комнату сестры-хозяйки; кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных занятий; зал для занятий на тренажерах; кабинет механотерапии; кабинет ультразвуковых исследований; кабинет групповой условно-рефлекторной терапии; помещение дневного пребывания больных холл ; комнату личной гигиены медицинских и иных работников; душевую для больных, передвигающихся с помощью инвалидных колясок; туалет при палате; туалет для больных, в том числе для передвигающихся с помощью инвалидных колясок; туалет для медицинских и иных работников; помещение для уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов; помещение для сортировки и временного хранения грязного белья; помещение для мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок; комнату для временного хранения аппаратуры и оборудования.

Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному настоящим приказом.

Отделение создается при наличии в медицинской организации оборудования в соответствии со стандартом дополнительного оснащения медицинской организации, в структуре которой создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение , предусмотренным приложением N 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному настоящим приказом.

По решению руководителя медицинской организации палата блок реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения может являться самостоятельным структурным подразделением медицинской организации. В случае организации палаты блока реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в качестве самостоятельного структурного подразделения медицинской организации дополнительно предусматриваются кабинет заведующего отделением; кабинет старшей медицинской сестры; комната сестры-хозяйки; кабинет врачей; комната для временного хранения медицинской аппаратуры и оборудования.

На должность заведующего палатой блоком реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения , утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля года N н , по специальности "неврология" или "анестезиология-реанимация", прошедший повышение квалификации по вопросам интенсивной терапии и реанимации, новых технологий диагностики, лечения и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.

Штатная численность палаты блока реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения утверждается руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному настоящим приказом.

При наличии клинических признаков диагноза смерти головного мозга в палате блоке реанимации и интенсивной терапии Отделения больному с ОНМК проводятся мероприятия по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека. При установлении диагноза смерти головного мозга человека осуществляется информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, в целях решения вопроса о возможности использования органов и или тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и или тканей человека для трансплантации.

Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября года N н. Наименование в редакции, введенной в действие с 8 апреля года приказом Минздрава России от 22 февраля года N 88н. Заведующий отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - врач- невролог. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на тыс. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-невролога и медицинской сестры неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения устанавливается исходя из меньшей численности населения корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности.

В медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение , в структуре которого отсутствует палата блок реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать должности врача-психиатра, врача-кардиолога из расчета 0,25 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики из расчета 4,75 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, инструктора-методиста по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 12 коек, врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30 коек, логопеда, медицинского психолога, социального работника, инструктора по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек.

Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа года N р Собрание законодательства Российской Федерации, , N 35, ст. Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября года N н.

Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками. Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии. Пункт в редакции, введенной в действие с 23 июля года приказом Минздрава России от 13 июня года N н.

Пункт дополнительно включен с 8 апреля года приказом Минздрава России от 22 февраля года N 88н ; в редакции, введенной в действие с 23 июля года приказом Минздрава России от 13 июня года N н. Пункт дополнительно включен с 8 апреля года приказом Минздрава России от 22 февраля года N 88н ;в редакции, введенной в действие с 23 июля года приказом Минздрава России от 13 июня года N н.

Оборудование для проведения кинезотерапии с разгрузки веса тела. Аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей конечности. Сноска в редакции, введенной в действие с 8 апреля года приказом Минздрава России от 22 февраля года N 88н. Сноска дополнительно включена с 23 июля года приказом Минздрава России от 13 июня года N н. Монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела.

Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ ST-сегмента.

Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы.

Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции. Портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии. Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов.

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов. Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный. Манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки. Эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания. Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток.

Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева. Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия.

Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября года N н.

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии.

Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября года N н.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Доврачебная помощь при инсульте Доброе pacha42.ru4

Комментариев: 3

  1. Руслана:

    я стараюсь, как могу, преодолеть это состояние… надеюсь, что со временем эта невыносимая боль уменьшится…

  2. Равшан:

    Ирина, такая ж проблема. Так я еще и на диету села, захотела вот лишнее скинуть в преддверии лета)) И с овощами некоторыми такая вот засада случилась. Так орликс тоже начала принимать, проблема решилась легко и просто.

  3. novnatvl:

    Александр, браво!!! Снимаю шляпу!!