Операция на кишечник у недоношенного ребенка

Каждый год в мире появляется на свет около 15 миллионов малышей, рожденных раньше срока. Основная проблема — своевременное выявление заболевания. Некротический или некротизирующий энтероколит — тяжелейшая патология кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Последствия двух операций на кишечнике у недоношенного ребенка. Мой ребенок родился недоношенным За период жизни до К указанной дате вес ребенка составлял гр.

С 30 мая моя дочь начала сосать грудь. У моей девочки предположительно нэк. По версии одного из сильнейших местных хирургов имел место парез кишечника. По третьей версии причиной газообразования и боли явились бактерии. И по опыту врача-реаниматолога это однозначно операция. Операция началась в Со слов хирурга все удалось раскрутить и расправить. И теперь остается только ждать восстановления кровообращения в пораженном ишемией тонком кишечнике.

Несмотря на все наши мольбы чуда не случилось, состояние дочери ухудшалось и Полостная, в результате которой некротизированный участок кишечника был удален с наложением анастомоза. От тонкого кишечника у ребенка осталось: двенадцатиперстная кишка, 10 см тощей и 5 см подвздошной.

Вопросы: 1. Жизнеспособен ли такой кишечник, возможно ли сохранение функций всасывания пищи и при каких условиях. Каковы компенсаторные возможности организма ребенка, рожденного с экстремально низким весом? Возможен ли рост кишечника до минимально необходимого размера для полноценной жизни или хотя бы жизни на исключительно энтеральном питании? Какие существуют операции по удлинению кишечника и в каком возрасте их делают? Возможна ли нормальная жизнь ребенка и семьи в нашей ситуации или синдром короткой кишки неизбежен?

Какова продолжительность жизни таких деток? Куда нам обращаться для лечения, если, конечно, у вас имеется информация о специализирующихся на нашей проблеме клиниках. Отвечает Айзикович Борис Леонидович. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. Похожие вопросы. Анализы после лечения не улучшились что может быть не так. Доброго времени суток.

У меня дочь, полтора года, родилась на 26 нед вес гр, рост 32 см , у нас неврология. Ходим в реабилитационный центр и вот, перед очередным заездом, Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Болезнь выживших недоношенных: некротический энтероколит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Непроходимость кишечника у новорожденных — это острая хирургическая патология, которая при несвоевременном лечении имеет много осложнений.

Есть разные виды этого заболевания, но симптоматика их похожа, что позволяет заранее заподозрить проблему даже на первичном этапе. Поэтому родители должны знать, о симптомах и проявлениях патологии, чтобы вовремя обратиться за помощью. Несколько чаще патология встречается у мальчиков. Кишечная непроходимость - это синдром, который осложняет течение многих заболеваний и состояний. Патофизиологическим звеном является нарушение движения химуса по пищеварительному каналу, что в свою очередь полностью или частично нарушает моторную функцию кишки.

Причин этого может быть очень много, но именно нарушение нормальной функции кишечника и является одним из важнейших факторов. Чтобы разобраться во всех причинах развития непроходимости нужно знать некоторые виды этой патологии. Различают странгуляционную, обтурационную, спастическую и паралитическую непроходимость. Соответственно этому и разделяют разные причины. Обтурационная непроходимость возникает в результате копростаза или опухолей кишечника, что у новорожденных встречается намного реже.

Причиной копростаза бывают врожденная болезнь Гиршпрунга, стенозы толстой кишки, которые сопровождаются атонией кишечника. Это затрудняет сокращение и моторику кишечника еще с самого рождения малыша. Это приводит к тому, что такие детки страдают запорами, и из кала формируются копролиты маленькие каловые камешки. Такие копролиты могут полностью обтурировать просвет кишечной трубки и вызвать кишечную непроходимость.

Странгуляционная кишечная непроходимость развивается на фоне дивертикула Меккеля, внутренних грыж, особенно клинически значимых грыж диафрагмы. Такие патологии часто приводят к повышенной двигательной активности кишечника, а особенно у новорожденных очень мобильная брыжейка кишечника. Это легко приводит к пережиманию стенки кишечника и возникает неким образом внешняя странгуляция.

Наиболее частые причины непроходимости кишечника у новорожденных — это заболевания других органов. Они лежат в основе, так называемой паралитической непроходимости. Причины ее могут быть следующие:. Часто такая непроходимость возникает на фоне родовой травмы, функциональной незрелости пищеварительного тракта, пневмонии, сепсиса, при перитоните.

Эти патологии вызывают реакцию внутренних органов в виде централизации кровообращения, что вызывает ишемию стенки кишки. Также нарушается на фоне интоксикации перистальтика, особенно у новорожденных на фоне незрелости механизмов координации этой функции. Это приводит к парезу кишки и развитию в дальнейшем непроходимости.

Отдельно выделяют инвагинацию, поскольку при этом варианте непроходимости есть элементы обтурации и странгуляции. Инвагинация — это особый тип приобретенной непроходимости у детей раннего возраста, суть которой заключается в том, что проксимальный сегмент кишки вклинивается в дистальный. В дальнейшем нарушается кровоснабжение кишки, что ведет к ее некрозу. Причиной инвагинации может быть лимфаденопатия в результате бактериального или паразитарного заболевания. Механизм возникновения инвагинации у детей грудного возраста объясняется дискоординацией перистальтики, которая обусловлена неравномерным развитием продольной и циркулярной мускулатуры кишки.

В том участке, где наступила инвагинация, образуется опухолевидное образование, которое состоит из трех слоев стенки кишечника: внешнего, в который вклинивается инвагинат, среднего и внутреннего. Между этими стенками инвагината защемляется брыжейка кишки. Именно от степени защемления зависит клиническое течение заболевания - при легком ущемлении преобладают симптомы обтурационного процесса, заболевание протекает легко, некроза кишка не наступает.

В случаях сильного ущемления преобладают признаки странгуляционной кишечной непроходимости, быстро появляются кровянистые испражнениями и некроз инвагината. Илеоцекальная инвагинации протекает легче, чем тонко-тонкокишечная. После фазы венозного застоя, как правило, отек быстро нарастает, возникает застойное кровотечение, в брюшной полости появляется кровянистый выпот. В связи с прогрессирующим нарушением кровоснабжения наступает некроз инвагината. Патогенез изменений при непроходимости не зависит от его вида, а зависит от локальной остановки движения пищи по кишечнику.

Это вызывает дальнейшие изменения, которые лежат в основе развития симптомов. В области патологического источника в кишечнике нарушается целостность и проницаемость кровеносных сосудов и самой брюшины, обеспечивающих ультрафильтрацию плазмы и тканевой жидкости. Это приводит к тому, что за пределы сосудистого русла и брюшины в брюшную полость выходят белки плазмы, содержащие неактивные компоненты свертывающей системы крови.

Эти вещества при контакте с поврежденной брюшиной и тканями органов брюшной полости активируются, возникает каскадная реакция коагуляции, что заканчивается выпадением фибрина на поверхность органов брюшной полости. Этому способствуют тканевые факторы коагуляции, содержащиеся в клетках тканей органов брюшной полости и мезотелия брюшины. Фибрин, выпавший на поверхность органов брюшной полости, обладает адгезивными свойствами и фиксирует смежные органы.

Это приводит к тому, что в том месте, где остановилась пища, еще больше происходит склеивание слоев кишки, а также брыжейки. Это полностью нарушает движение химуса и является главным механизмом патогенеза непроходимости кишечника у новорожденного.

Симптомы непроходимости кишечника у новорожденных не зависят от вида, поскольку патогенетические особенности течения патологии не имеют особых отличий. Стадии развития нарушений при кишечной непроходимости проходят последовательно от нарушения кровообращения определенного участка кишки до ее некроза.

Учитывая, что у новорожденных стенка кишки очень тоненькая, то и срок развития симптомов уменьшается. Когда происходит некроз кишки, то весь процесс заканчивается перитонитом. Первые признаки острой кишечной непроходимости начинаются внезапно и характеризуются большим полиморфизмом клинических проявлений.

Процесс быстро приводит к тяжелой интоксикации, изменению гомеостаза, вызывает различные осложнения патологического процесса и ухудшает состояние больного. Классическая клиническая картина непроходимости кишечника у новорожденного характеризуется внезапным началом на фоне полного здоровья. Постепенно возникает боль в кишечнике, которая характеризуется приступами беспокойства у новорожденных с постепенным присоединением явлений токсикоза.

Рвота — один из обязательных симптомов этого заболевания у новорожденных. При высокой непроходимости кишечника рвота появляется в первый день жизни после рождения. В зависимости от уровня поражения, характер рвоты может варьировать. Так, в условиях полной непроходимости рвотные массы будут иметь вид творожистого молока без примесей желчи.

Если процесс локализуется немного ниже на уровне дистальных отделов тонкой кишки, то рвота будет переваренным молоком.

Характер кала новорожденного также изменяется. При высокой непроходимости отойдет почти обычный меконий, по количеству и цвету нормальный. Если процесс непроходимости немного ниже, то меконий практические не окрашен.

Также могут быть кровянистые выделения из прямой кишки или прожилки крови в кале ребенка. Появляется сухость кожных покровов, западение глаз, родничка, снижение тургора тканей.

Позже отмечается вздутие эпигастрия, которое уменьшается после рвоты. Клиническая картина паралитической непроходимости кишечника характеризуется резким вздутием живота, явлениями интоксикации, задержкой стула и газов. Поскольку паралитический очаг более широкий, чем при других видах непроходимости, то вздутие животика ребенка сильно выражено. Это может нарушать процесс дыхания, что в свою очередь бывает предпосылкой к развитию гипоксии и гипостатической пневмонии.

Температура тела повышается не часто, явления интоксикации чаще сопровождаются обезвоживанием и электролитными нарушениями. Врожденная непроходимость кишечника у новорожденного имеет такие же проявления, но они появляются сразу же после рождения ребенка.

Рвота, нарушение отхождения мекония, вздутие живота — все эти симптомы начинают проявляться уже через несколько часов после рождения. Частичная непроходимость кишечника у новорожденного характеризуется нарушениями, при которых полость кишечника перекрыта только наполовину. Поэтому симптомы развиваются не так остро и нужно тщательно их дифференцировать с функциональными нарушениями у новорожденных.

Последствия и осложнения непроходимости кишечника могут быть очень серьезными. Учитывая некроз кишки при отсутствии своевременного лечения, то одним из наиболее частых последствий является перитонит. Более отдаленные последствия могут развиваться в случае, если произведено было оперативное лечение.

В таком случае часто образовываются плотные спайки, которые могут приводить к повторным непроходимостям в дальнейшем. Стойкие функциональные нарушения со стороны кишечника у деток в дальнейшем — это одно из частых последствий перенесенной непроходимости кишечника.

При наличии у новорожденных с непроходимостью других сопутствующих патологий риск летальности увеличивается, в том числе и летальных осложнений. Диагностика непроходимости кишечника у новорожденных должна обязательно основываться на тщательном осмотре малыша. Ведь рвота и нарушения стула — это неспецифические симптомы, которые свойственны не только непроходимости кишечника.

Обязательно нужно осмотреть живот у новорожденного ребенка при подозрении любой патологии кишечника. При инвагинации на фоне кишечных проявлений есть другие локальные симптомы. Пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции, которое при нажатии может менять свое положение. При паралитической непроходимости живот выглядит резко поддутым, при пальпации мягкий. При перкуссии выявляют высокий тимпанит, аускультативно - перистальтические шумы не выслушиваются.

Нарушается нормальный процесс моторики, поэтому никакие шумы не определяются. Анализы, которые необходимы для диагностики непроходимости, не являются специфическими, поэтому на начальных этапах ограничиваются только общими анализами.

Инструментальная диагностика является главным и приоритетным методом для подтверждения диагноза непроходимости. Рентгенологическое исследование позволяет определить уровень непроходимости и степень, ведь выше уровня преграды скапливаются газы и пища, а ниже нет никаких признаков нормальной моторики.

Рентгенологическое исследование помогает верифицировать изменения, характерные для высокой кишечной непроходимости: выраженное скопление воздуха в верхних отделах кишечника и определение уровня жидкости под этими газами. Нормальный кишечник имеет четкое распределение и локацию петель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с врожденными аномалиями кишечника, атрезией пищевода, пилоростенозом.

Все эти патологии симптоматически очень похожи, но при тщательном осмотре можно определить диагноз. При подозрении непроходимости кишечника обязательным является лечение ребенка в стационаре. Поэтому при появлении повторяющейся рвоты, нарушении стула необходимо обязательно госпитализировать новорожденного, если он до этого находился дома.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Перфорация кишечника

Непроходимость кишечника у грудничка: признаки, лечение

Лапароскопическая резекция стриктуры кишечника у недоношенного ребенка. Публикуемый клинический случай демонстрирует возможность применения лапароскопии для коррекции стриктуры кишечника после перенесенного некротизирующего энтероколита НЭК у недоношенного ребенка. Материал и методы. Мы представили описание случая успешного лечения недоношенного ребенка гестационный возраст 30 нед с малой массой тела при рождении масса тела при рождении г с некротизирующим энтероколитом, у которого в отдаленные сроки наблюдения установлен диагноз пост-НЭК-стриктуры сигмовидной кишки.

В возрасте 90 дней пациенту произведена полностью лапароскопическая коррекция кишечного стеноза. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Энтеральное кормление больного после операции началось на 3-й сутки. Переход на полное энтеральное кормление осуществлен на 5-е сутки послеоперационного периода.

Пациент был благополучно выписан из госпиталя для амбулаторного наблюдения на 9-е сутки после операции. Через 2 мес выполнена реконструкция кишечника с восстановлением его непрерывности путем наложения илеоасцендоанастомоза.

В ходе дальнейшего наблюдения за больным на протяжении 12 мес реиидив стриктуры не обнаружен. Публикация случая показывает, что современные эндохирургические технологии лечения позволяют производить интракорпоральную лапароскопическую резекцию кишечника с анастомозом у недоношенных детей и могут улучшить исходы лечения пациентов с пост-НЭК-кишечными стриктурами.

Издание: Эндоскопическая хирургия Год издания: Объем: 4с. Дополнительная информация: Просмотров: Поиск статьи по названию Поиск книги по названию Каталог рубрик Добавить в коллекцию. Лапароскопическая резекция стриктуры кишечника у недоношенного ребенка Аннотация: Публикуемый клинический случай демонстрирует возможность применения лапароскопии для коррекции стриктуры кишечника после перенесенного некротизирующего энтероколита НЭК у недоношенного ребенка.

Авторы: Козлов Ю. Новожилов В. Ковальков К. Чубко Д. Сидоренко Д. Барадиева П. Тимофеев А. Распутин А. Кузнецова Н. Просмотров: 11 Рубрики. Ваш уровень доступа: Посетитель IP-адрес: Главный редактор Путыгин С. Поиск Личный кабинет Авторизация. Добавить в коллекцию.

Девчата,такая беда. Все было хорошо,а в 24 недели по узи определии отставание в развитии на неделю.

Хирургия недоношенных детей

И у нас тот же диагноз. На таких капельницах, насколько я знаю, недоношенных выхаживают. А тут как раз дурацкие длинные праздники, из врачей одни дежурные, ни спросить, ни пожаловаться некому. Пока в Ростов увезли, пока подтвердили, операцию сделали только в возрасте 2 недель. Все это время ребенок только капельницей питался.

Сейчас ей 3 недели, она в патологии новорожденных, постепенно раскармливают, как они это называют. Меня к ней не пускают У них посещение раз в неделю разрешено.

Видимо, чтобы заразу не таскали. Обещают, когда от капельницы отключат меня к ней положить. Я даже не понимаю, стала матерью или нет. Вроде была беременна, вроде было кесарево, вроде ребнка приносили один день. А теперь я в шоке пребываю. Три недели прошло, а о ребенке я только по телефону информацию получаю. У нас была подобная ситуация.

Моему малышу был 1 месяц и 3 дня когда в нашей жизни случилась трагедия. Все началось с того что ребенок начал ночью плакать практически без остановки, думали колики. На утро он уснул, но когда я измерила температуру, на градуснике было Когда туда приехали нас принял тоже молодой хирург, ребенок спал.

Он сказал, что это у вас просто перистальтика нарушена, а не острый живот. Но все-таки положил нас в стационар, время было В итоге только И так мы дотянули, до утра. Произошло обезвоживание организма, гемоглобин резко упал, сознание терял. Когда его обследовали, решили что надо делать операцию, переливали кровь и лимфу. После операции выяснилось, что произошел заворот тонкого кишечника с некрозом, удалили почти весь тонкий кишечник, осталось 15 см, да и то они не смогли соединить эти части, оставили пока так.

Но случилось горе, ночью малыш умер в реанимации, сердечко не выдержало, пошло отравление на все органы: отек мозга, отек легких, почечная недостаточность, межуточный гепетит и т. Потом врачи сказали, что был врожденный порок развития тонкого кишечника: незавершенный поворот.

Что мы пережили, не дай Бог никому такое! Читая вашу историю, понимаю что ребенка можно было спасти, если бы врачи время не протянули, а во время сделали операцию, не было бы такого полного омертвления тканей и отравления организма, от чего и умер наш малыш. Никому нет доверия в наше время! Полная халатность и некомпетентность врачей! Такой кошмар пережили.

Некоторым врачам просто руки оторвать. Здоровья вам и малышу. Молодцы, что выдержали все испытания! Вы умнички! Не болейте больше, счастья вам и здоровья всем-всем!!! Боже мой я Вашу историю читала на одном дыхании, а в конце прослизилась.

Ну почему детки так страдают Слава Богу что все у Вас обошлось. Блин, аж слезы побежали. Намучился, крошечка. Слава Богу все обошлось. А то что ручные, ну и пусть. Я бы вообще с рук не спускала. Растите здоровенькими. В данном случае описывается именно врожденная патология. Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене. Барахолка Новые и б. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения.

Создать сообщество. Ответы на ББ. Задать вопрос. Найдите подруг. Найти подруг. Мой дневник. Общайтесь с другими мамами и заведите подруг, получайте поддержку и ответы на вопросы. Завести дневник. В помощь маме. Фотоконкурсы Участвуйте и выигрывайте призы! Тест-драйвы Подайте заявку и станьте участником тест-драйва. Гороскопы Меркурий в 3 фазе луны загадочно влияет на звезды вокруг вас. Обсуждение болезней новорожденных, плановые прививки, медосмотры.

Врожденная кишечная непроходимость, незавершенный поворот кишечника, синдром Ледда, заворот кишок у. Наконец выбрала время и решила написать о нашей истории. Когда-то мне морально помогла запись одной мамочки в данном блоге с подобной проблемой, надеюсь, моя тоже поможет кому-нибудь!

Мой малыш родился 28 декабря года. Родила сама, стимулироваля роды проколом пузыря и капельницей с окситоцином. Рост 52 см, вес грамм. Выписали нас 31 декабря. В этот же день с утра начало приходить молоко, очень быстро и в большом количестве, не успевала, да и не умела правильно расцедиться.

К моменту прибытия домой грудь стала каменной. Мы купили смесь, так как такую огромную тугую грудь малыш не брал. Вечером, ночью и утром дали смесь, то есть 3 раза. Малыш начал задыхаться ей, так как она попала в дыхательные пути, муж стал прочищать пальцем ротик и горло, чтобы маляш мог дышать, попутно утирая себе слезы видя, что мальчик наш задыхается Вызвали скорую. Через минут к новорожденному ребенку приехала обычная взрослая скорая помощь.

Нас увезли в инфекционную реанимацию с подозрением на кишечную инфекцию. Там мы пробыли 4 суток, на пятые сутки нас отправили в городскую больницу на осмотр к детскому хирургу для диагностирования непроходимости пищевода.

Были, как понимаете, новогодние праздники, дежурила очень молодая девушка-хирург. Профессионализм отсутствовал, зато хамство, грубость и самомнение - хоть отбавляй, постоянно звонила кому-то и спрашивала, описывая рентгеновские снимки, которые из-за того, что она ничего не понимает пришлось делать ребенку 4 раза подряд. Она так ничего и не увидела и хотела отправлять нас обратно в инфекция. Транспортировку реанимацией для новорожденных ждали 3!!!!! Скорая даже перестала брать на меня трубку, так как я постоянно названивала и поторапливала.

Самим не разрешали транспортировать. Самое главное - малыш наш не усваивал пищу энтерально через желудок и нуждался в постоянной капельнице. И вот за все время обследования и нахождения в горбольнице, а это 6 часов, ему никто не ставил капельницу, как мы не ругались по этому поводу.

А 3 часа ожидания мы провели в приемном покое, куда поступали больные дети, которые кашляли Наконец к концу 3 часа эта хирург подумала, что все-таки что-то хирургическое есть, и оставила нас Все-таки какой бы идиоткой она не была, если бы не оставила, мы бы не выжили На след день нас транспортировали в областную больницу, где за ночь провели все обследования и наутро взяли на операцию. Прооперировали нас на 9 день жизни, 6 января года. Диагноз: на стадии формирования кишечник не завершил свой поворот, а когда после рождения малыша он заработал, то спровоцировал заворот всех кишок в один клубок Разрезали животик, кишочки расправили и разложили как полагается.

Конечно, сначала он был на искусственной вентилляции легких в крайне тяжелом состоянии с угрозой жизни. Гарантий никто не давал. Но у новорожденных все быстро заживает и восстанавливается.

Сайт для родителей недоношенных детей

Девчата,такая беда. Все было хорошо,а в 24 недели по узи определии отставание в развитии на неделю. Легла в больницу-капали актовегин и еще что то. Стали продолжать лечение. В итоге на сроке 34 недели у нее произошла отслойка плаценты и ее прокесарили.

Ребеночек родился 3 февраля с весом Дитенка положили в реанимацию. Врачи говорят-лечить и ждать. Кто нибудь знает какие бывают прогнозы с такими проблемами. Лечится только медикаметозно. Опубликовано: 15 февраля Три месяца назад у нас на форуме появилась тема с похожей ситауцией "Моя маленькая девочка живи дыши!!!

Надеюсь автор не против, что я ее упомянула. Просто запала она мне в душу! Сейчас девчушке 3 мес и ттт растет и радует родителей. Я так понимаю у недоношенных деток проблема с кишечником - обычное явление. Удачи вам и пусть малышка поправляется.

В далеком 88 году я родилась и ничего жива здорова, проблем нет со здоровьем, тока аллергия Школу закончила с медалью, да и вообще девченка я красивая, так что пусть подруга не волнуется. Кишечник незрелый вот и не работает, ничего все будет окейно.

У одноклассница и просто хорошая девчонка Раичка, родилась в 84 году, грамм, думали не выживет, отличница, умница, красавица! Желаю вам удачи! И это если можно так выразиться слава Богу, не единственный случай, наверное это нужно, чтобы была какая-то практика, и обязательно положительная! И все хорошо! В 6 мес я уже догнала деток по развитию. Главное такого ребенка не запускать,а заниматься с ним и вовремя лечить. Проблемы конечно будут,но пусть подруга не опускает руки и все у нее получится!

ВСЕ будит хорошо у твоей подруги! У меня подруга родила в 32! Чего и твоей подруге желаю! Главное дышит, вес наберет и вообще быстро сверстников догонит. Две знакомые родили в 29 и 31 нед, вторую выписать должны, месяц пролежали, у первой проблемы посерьезнее, но там пневмония. Сегодня подружка родила в 33 недели, 6 недель пролежала вообще вставать нельзя. Много таких. Да еще и такое сильное. Но тут также была история с операцией на кишечник.

Хорошо что легкие дозрели более менее. Мы с животом долго мучались. Опубликовано: 18 февраля Моя мам несколько раз в день ко мне ходила, верила что будет все хорошо. Никаких проблем со здоровьем нет, в школе училась хорошо.

Первое время после выписки выпадала прямая кишка, сама какать не могла, рассказывала мама, развивалась чуть позже, чем доношенный дети. В саду всех догнала. Желаю что бы все было у знакомой и ее ребеночка хорошо!!!! Опубликовано: 17 марта Согласна, вес не причем. Я сама родила в 32 недели 2 кг. Здесь проблемы не с весом а физиологической недосрелостью, отставание в развитии, как следствие - пошатнулось здоровье. Очень надеюсь на благоприятный исход.

Всё будет хорошо! Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий. Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто! Уже зарегистрированы? Войдите здесь. Автор: Транквилити Создана 19 часов назад. Автор: Iro4ka21 Создана 9 часов назад.

Автор: Натали28 Создана 22 часа назад. Автор: Mama Gulnara Создана 20 часов назад. Автор: olenka-peshkova Создана 19 часов назад. Автор: Зиль-зёль Создана 15 часов назад.

Автор: AnyVova Создана 12 часов назад. Вся активность Главная Блоги lelikb недоношеный ребенок Девчата,такая беда.

Предыдущая запись мамочки подскажите. Следующая запись недоношеный рбенок-продолжение. Поделиться комментарием Ссылка на комментарий. Присоединяйтесь к нашим обсуждениям! Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий Создать аккаунт Зарегистрируйтесь для получения аккаунта.

Зарегистрировать аккаунт. Войти Уже зарегистрированы? Войти сейчас. Лучшее на сайте Диета для зачатия - миф? Может ли питание на самом деле повысить шансы на зачатие или это миф?

Есть ли подтвержденные солидными исследованиями доказательства того, что "особое" питание положительно влияет на вероятность зачатия? Всё, что вы хотели знать АМГ - антимюллеров гормон Биологические часы не стоят. Фертильность женщины ее способность к зачатию уменьшается с возрастом. Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности. Просмотреть всё. Про деревенских дурачков. Тест сомнительный,нужен Орлиный взгляд.

Тянет живот за 5 дней до М. Короткий протокол с диферелином. Плохо , да? Посмотрите УЗИ , пожалуйста. Беременность при СПКЯ. Подозрительный сгусток. Размер фолликул. Помогите посчитать. Диагноз: нет труб из-за 2-х внематочных, эндометриоз 2 ст. Перед протоколом удалены 2 кисты и очаги эндометриоза. У мужа астенозооспермия, агглютинация сперматозоидов, немного повышены лейкоциты.

Клиника - точно не больница, очень уютная, атмосфера приятная. Расположение довольно удобное для меня. Репродуктолога Торганову Ирину Геннадьевну я помучила К счастью, на все вопросы ответы получила разверн.

Медицинский центр "Юнона". Если у вас много денег, свободного времени, то вам туда. В этой клинике вам вылечас не существующую эрозию радиоволновым методом , уретроплазму в пределах нормы вам будут лечить тремя видами антибиотиков.

А после пары лет лечения, вам скажут, что ничем не могут вам помочь.

Врожденная кишечная непроходимость, незавершенный поворот кишечника, синдром Ледда, заворот кишок у

Некротический энтероколит новорожденных НЭК — это неспецифическое заболевание воспалительного характера, которое вызывается инфекционными агентами на фоне повреждения слизистой оболочки кишечника или ее функциональной незрелости. Симптомы включают соматические реакции и абдоминальные проявления. При длительном течении наблюдаются признаки перфорации кишечника и клиника перитонита.

Диагностика НЭК сводится к физикальному обследованию, оценке симптомов по шкале Walsh и Kliegman и рентгенографии. Лечение зависит от стадии заболевания, может быть как консервативным, так и хирургическим. Общая заболеваемость составляет 0, на новорожденных. Прогноз, как правило, неясен, т. Часто требуется хирургическое вмешательство. При условии выживания ребенка наблюдается тяжелый период реабилитации, остается высокий риск послеоперационных осложнений.

Некротический энтероколит новорожденных — полиэтиологическое заболевание. Основными патогенетическими факторами являются гипоксия и ишемия в перинатальном периоде, нерациональное питание новорожденного и заселение кишечника аномальными микроорганизмами.

К способствующим факторам относятся преждевременные роды , эклампсия , травмы ЦНС при родах, иммунодефицитные состояния у ребенка, аномалии развития кишечника, отягощенный семейный анамнез. К алиментарным причинам развития некротического энтероколита новорожденных относят питание ребенка искусственными смесями и их резкую смену, использование гипертонических растворов, повреждающих слизистую оболочку кишечника, врожденную непереносимость молока, непосредственную инвазию патогенных агентов через ЖКТ.

Наиболее часто причиной НЭК становятся Kl. По скорости развития выделяют следующие формы некротического энтероколита новорожденных:. Некротический энтероколит новорожденных может возникать в первые 24 часа после родов ранняя форма или после 1 месяца жизни поздняя форма , средний возраст детей на момент появления симптомов — недели. Все проявления данной патологии можно разделить на 3 группы: соматические, абдоминальные, генерализованные. Первыми, как правило, появляются абдоминальные симптомы, которые почти сразу дополняются соматическими.

Генерализованные проявления НЭК отмечаются при прогрессировании заболевания и возникновении перфорации кишечника, что, в зависимости от формы, может происходить через дня. К абдоминальным признакам НЭК относятся симптомы раздражения брюшной полости и дисфункция ЖКТ: потеря аппетита, метеоризм, рвота желчью и кровью, отсутствие перистальтических шумов, мелена , асцит , покраснение кожи, отечность подкожной жировой клетчатки и резкое напряжение мышц передней брюшной стенки.

Нарушения в организме ребенка, возникшие в результате прогрессирования некротического энтероколита новорожденных, объединяют в группу генерализованных проявлений. Сюда входят гипертермия, переходящая в гипотермию, артериальная гипотония, бледность и диффузный цианоз, выраженная вялость и сонливость, ДВС-синдром , дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Большинство осложнений некротического энтероколита новорожденных, как правило, развиваются после проведенного хирургического лечения. Также при НЭК могут встречаться патологические состояния, вызванные полным парентеральным питанием: дефицит витамина D рахит , поражение печени гепатит и костей деминерализация. Диагностика некротического энтероколита новорожденных включает в себя сбор анамнеза, клиническое, лабораторное и инструментальное обследование.

Анамнестические данные могут помочь педиатру и детскому хирургу установить возможную этиологию, проследить за динамикой заболевания. При объективном осмотре выявляются присутствующие на данный момент клинические симптомы — абдоминальные, соматические и генерализованные проявления. Специфических лабораторных тестов для подтверждения НЭК не существует.

Информативными являются следующие данные, полученные при проведении лабораторных исследований: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, лейкопения и тромбоцитопения в ОАК, ацидоз и гипоксемия при определении газового состава крови, гиперкалиемия и гипонатриемия в электролитном спектре, диспротеинемия и выявления С-реактивного протеина в белковом спектре, обнаружение крови в кале при пробе Грегерсена. Они дают возможность визуализировать отек стенок кишечного тракта, плюс-ткань, наличие воздуха в брюшной полости, в просвете портальной или печеночной вен, а также отсутствие перистальтики на серии последовательных снимков.

При использовании данной шкалы учитываются присутствующие у ребенка соматические симптомы, проявления со стороны желудочно-кишечного тракта и рентгенологические признаки. В зависимости от количества и выраженности проявлений выделяют подозреваемый НЭК 1а и 2а ст. Это имеет существенное значение при выборе тактики лечения.

Дифференциальная диагностика некротического энтероколита новорожденных проводится с такими патологиями как неонатальный сепсис , пневмония , пневмоперитонеум, кишечная непроходимость различного генеза, аппендицит новорожденного, бактериальный перитонит и спонтанная перфорация кишечника.

Тактика лечения некротического энтероколита новорожденных зависит от тяжести состояния ребенка и стадии заболевания. Детям с 1а, 1б и 2а стадиями показана консервативная терапия. С момента постановки диагноза отменяется энтеральное питание и проводится постановка назо- или орогастрального зонда с целью декомпрессии. Ребенок переводится на полное парентеральное питание TPN в соответствии с клиническими протоколами. Параллельно назначаются антибактериальные препараты из групп пенициллинов ампициллин и аминогликозидов II поколения гентамицин в комбинации с медикаментами, действующими на анаэробную микрофлору метронидазол.

При неэффективности выбранной антибиотикотерапии применяют цефалоспорины III-IV поколения цефтриаксон в сочетании с аминогликозидами III поколения амикацин. Таким детям рекомендованы пробиотики и эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Также проводят СВЧ-терапию, вводят иммуномодуляторы и гамма-глобулины.

Детям с 2б, 3а и 3б стадиями показано хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от распространенности поражения кишечника. Как правило, проводится экономная резекция пораженного участка с формированием энтеростомы или колостомы. После операции назначается инфузионная терапия и медикаментозное лечение, аналогичное более ранним стадиям.

Исход НЭК зависит от тяжести общего состояния ребенка и стадии заболевания. Так как данные показатели почти всегда отличаются нестабильностью, прогноз считается сомнительным даже на фоне полноценного лечения. Профилактика некротического энтероколита новорожденных включает в себя антенатальную охрану здоровья плода, рациональное ведение беременности, грудное вскармливание в физиологических объемах.

Согласно некоторым исследованиям, риск развития заболевания снижается при использовании эубиотиков, пробиотиков и IgA у детей из группы риска.

При высоком риске преждевременных родов применяют глюкокортикостероиды с целью профилактики РДС. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении некротического энтероколита новорожденных.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Некротический энтероколит новорожденных. Классификация НЭК новорожденных По скорости развития выделяют следующие формы некротического энтероколита новорожденных: Молниеносная.

Перфорация стенки кишечника возникает на протяжении часов после проявления первых симптомов — незначительного нарушения общего состояния ребенка. Дебют характеризуется абдоминальными симптомами.

Как правило, спустя часов присоединяются соматические проявления, резко ухудшается общее состояние ребенка. Без соответствующего лечения НЭК быстро переходит в 3 стадию.

Наблюдается у детей с массой тела при рождении свыше г. Первичные абдоминальные проявления имеют перемежающийся характер, возникают поэтапно. Соматические расстройства развиваются медленно. Для этой формы характерно рецидивирующее течение. Обычно возникает у глубоко недоношенных детей с массой тела менее г. В зависимости от массивности поражения различают следующие варианты НЭК: Локальный. Патологические изменения наблюдаются на ограниченном отрезке кишечника.

Характерно поражение сразу нескольких участков. Паннекроз или тотальный. В патологический процесс втягивается весь кишечник. Автор: Елагина И. Некротический энтероколит новорожденных - лечение в Москве.

УЗИ органов брюшной полости ребенку. Консультация детского хирурга. Обзорная рентгенография брюшной полости ребенку. МРТ брюшной полости ребенку. Рентгенография тонкого кишечника ребенку. Консультация неонатолога. Сегментарная резекция тонкой кишки. Резекция поперечно-ободочной кишки. Общий анализ крови. Незавершенный поворот кишечника 6. Омфалоцеле Комментарии к статье.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Детские болезни. Аденоиды у детей. Клиникам и врачам.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Энтероколит

Комментариев: 5

  1. srart58:

    В юности я хрустела пальцами- потом прочитала где-то что вредно- и перестала. В нескольких местах- особенно в больших пальцах суставы побаливают. Моя подруга постоянно хрустит пальцами- у неё в 42 года- руки как у старухи – совершенно деформированные опухшие сустаы- зрелише просто ужасное. Я её всё время останавливаю- когда я с ней. Я-категормчески против этого способа “разминки”

  2. solerin:

    Многие рекомендуют именно это средство, надо тож попробовать, пожалуй.

  3. larbil:

    3 вы хоть представляете себе ложку вазелина , ей можно весь район пятки намазать ( как мне кажется и 1/4 достаточно)

  4. sashagit:

    Повезло Вам, Mikhail, что Вам вкусно, а я без слез смотреть не могу на их еду. Нет, не перепутала ничего, Вы наверное, говорите о дегустациях в лучших ресторанах, раз ездили туристом, а люди постоянно живущие, питаются так же, как местные жители, и это, судя по всему, огромная разница. Но кому необходимо сбросить лишний вес – самое то.

  5. leesvetlana_60:

    Сергей, браво