Гастродуоденопатия что это такое

С термином эритематозная гастродуоденопатия вы не столкнетесь в кабинете врача — гастроэнтеролога, так как собственно диагнозом это состояние не является. Скорее пугающее словосочетание появится в заключении результата ЭФГДС, на которое вас этот самый врач и направил. Предлагаем вместе разобраться, какая патология скрывается под сложным и непонятным названием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эритематозная гастродуоденопатия. Что это такое, симптомы, лечение, диета, степень

Гастродуоденит является полиэтиологическим заболеванием. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития. Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию , уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология. Среди экзогенных этиологических факторов выделяют физические, как например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические воздействие пестицидов.

Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori. При воздействии патологических этиологических факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки развивается воспалительная реакция, что приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и развитию её атрофии.

Также развитие многих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается повреждением тканей вследствие избыточного образования в них активных форм кислорода АФК. Основным источником образования АФК в гастродуоденальной зоне являются полиморфноядерные лейкоциты , инфильтрировавшие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Недостаточное функционирование систем антиоксидантной защиты АОЗ ведёт к развитию окислительного стресса [3] [4]. Все эти факторы приводят к нарушению секреторной и моторной функций. Как правило, отмечают повышение тонуса и моторики желудка, дискинезию двенадцатиперстной кишки. Клинические проявления гастродуоденитов разнообразны и зависят от степени структурных изменений слизистой, их локализации, стадии патологического процесса, функционального состояния желудка и нарушения обменных процессов в организме.

Общими признаками болезни являются слабость, вялость, нарушенный сон, часто головные боли. Объективно наблюдаются бледность кожных покровов, проявления витаминной недостаточности. Выраженность этих симптомов зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Иногда слизистая оболочка представляется бледной, истонченной, со сглаженными складками. Это типично для атрофического процесса, однако наличие или отсутствие атрофии и её степень могут быть оценены лишь гистологически. Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является обязательным методом диагностики гастродуоденита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических процессов.

Оценка секреторной функции желудка может осуществляться при помощи метода внутрижелудочной рН-метрии. Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить рН в области тела и антрального отдела желудка с помощью специального зонда с двумя встроенными электродами. Антральный отдел желудка, осуществляющий нейтрализацию кислоты, имеет в норме рН выше 5, то есть разница между рН тела и антрального отдела в норме выше 2 ед.

Уменьшение этой разницы свидетельствует о снижении нейтрализующей способности антрального отдела и возможном закислении двенадцатиперстной кишки. Секреторная функция считается пониженной, если снижены все показатели и в базальной, и в стимулированной фракции. Секреторная функция считается повышенной, если повышены даже отдельные показатели хотя бы в одной из фракций.

Хронический гастродуоденит у детей чаще протекает с нормальной или повышенной секреторной функцией, некоторое снижение показателей при хорошем ответе на стимулятор является проявлением индивидуальной нормы. Истинное снижение желудочной секреции характеризуется рефрактерностью к введению стимулятора и типично для тяжелых атрофических форм гастрита, которые редко встречаются у детей.

Оценка моторной функции проводится на основании антродуоденальной манометрии. Также оценить моторику желудка можно по электрогастрографии ЭГГ , а также по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой.

Диагностика Нр-инфекции является обязательной для уточнения типа гастродуоденита и последующего лечения. Различают 3 группы методов диагностики хеликобактериоза :. Лечение гастродуоденитов длительное, последовательное, этапное. Наличие дисбаланса между процессами образования активных форм кислорода и их инактивацией определяет необходимость [ источник не указан день ] дополнительного использования антиоксидантных средств витамин Е токоферол , витамин С аскорбиновая кислота , убихинон , витамин А ретинол , бета — каротин и др.

Также необходимо комплексное лечение сочетанных заболеваний органов пищеварения. Профилактика гастродуоденита включает в себя рациональный пищевой, общий и двигательный режим, качественно сбалансированное питание, соблюдение всех элементов здорового образа жизни. Гастродуоденит - фото болезни. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Гастродуоденит выраженный МКБ K МКБКМ Основная статья: Внутрижелудочная рН-метрия.

Основная статья: Антродуоденальная манометрия. Основная статья: Электрогастроэнтерография. Коровина, И. Захарова, Л.

Катаева, Е. Применение антиоксидантов при хронических гастродуоденитах у детей. К разработке рациональных основ энерготропной терапии. Практические рекомендации по энерготропной терапии для врачей —педиатров.

Категории : Заболевания желудка Заболевания тонкой кишки. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Нет источников с октября Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 7 сентября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

Гастродуоденит является полиэтиологическим заболеванием.

Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это заболевание является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, наравне с гастритом. Различают следующие формы гастродуоденита в зависимости от выраженности воспалительных процессов в слизистой :. Причем величина изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке могут не совпадать с выраженностью симптоматики.

В их основе лежат различные внешние факторы, которые при определенных условиях могут вызывать гастродуоденит. Перечислим основные экзогенные причины этого заболевания:. Данное заболевание протекает длительно, с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Во время обострения человека беспокоит характерная клиническая симптоматика, а в периоды ремиссий таковая отсутствует. В зависимости от длительности ремиссии и выраженности воспалительного процесса на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки она может быть неполной клинической, полной клинической и клинико-эндоскопически-морфологической.

Неполная клиническая ремиссия представляет собой такое течение заболевания, при котором обострения возникают эпизодически, не реже одного раза в два года. Если в течение двух лет у человека отсутствуют эпизоды обострения гастродуоденита, то речь идет о полной клинической ремиссии, но это еще не выздоровление, поскольку на слизистой желудка и кишки еще могут оставаться маленькие очаги воспаления. Выздоровевшим человека считают тогда, когда после полной клинической ремиссии у него на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки в ходе гастродуоденоскопии перестают обнаруживаться воспалительные очаги, поскольку это означает полное восстановление структуры ранее поврежденных тка.

Могут быть и симптомы заболевания, явившегося причиной. Вся симптоматика носит относительно кратковременный и ярко выраженный характер. В отличие от острой формы хроническое течение болезни имеет характер цикличности, а выраженность симптомов во многом зависит от глубины и площади воспаления слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, кислотности и общего состояния организма.

Наибольшую выраженность и интенсивность вся эта симптоматика приобретает в период рецидивов обострений. Боли бывают особенно сильными, нередко сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, рвотой и зачастую купируются только после приема медикаментозных препаратов. Диагностирование заболевания может быть произведено с применением нескольких способов. В частности одним из них является эндоскопическое исследование, с помощью которого появляется возможность установления состояния слизистой оболочки, степень ее гиперемии.

В качестве другого варианта может быть использован метод гистологического обследования, на основании которого определяется степень актуального воспалительного процесса. Кроме того, гистологическое обследование также дает возможность определить наличие или отсутствие атрофического процесса. Нередко для установления диагноза используется процедура рентгеноскопии и рН-метрии. В последнем случае подразумевается проглатывание специального зонда. Общее исследование интересующей нас в данном случае области можно провести и методом ультразвукового исследования УЗИ.

Данный способ предполагает необходимость предварительного заполнения водой желудка, остальные его особенности, как и особенности предыдущих процедур, пояснит лечащий врач. Крайне важно определить конкретный тип патологии при диагностировании заболевания. Добиться этого можно, используя, например, такой метод, как диагностика рН-инфекции. После установления соответствующего состоянию типа патологии может быть назначено и подходящее для него лечение.

Лечение гастродуоденита у взрослых, как и у детей, только комплексное. Терапия этого недуга подразумевает медикаментозное лечение и обязательную диету. Радикальные методы устранения недуга используют крайне редко и только в тех случаях, когда наблюдается обострение гастродуоденита, и развиваются сопутствующие патологии.

Если в этиологии недуга присутствует бактериальное поражение, то проводится антибиотикотерапия. Медикаментозная терапия гастродуоденита может быть различной, в зависимости от вида заболевания и его особенностей.

Так, если гастродуоденит НР-положительный, то есть в желудке был обнаружен Helicobacter Pylori, то в схему медикаментозного лечения обязательно включают антибиотики для эрадикации патогенного микроорганизма.

Если же в желудке человека отсутствует Helicobacter Pylori, то антибиотики в схему лечения не включают. Полагаться исключительно на альтернативные методы терапии не стоит, но в качестве вспомогательного народное лечение гастродуоденита подойдет идеально. Разрешены супы из круп и овощные, протертые, на мясных, грибных, рыбных бульонах; нежирное мясо рубленое, жареное , курица вареная, паровые, тушеные, обжаренные котлеты без грубой корки, нежирная ветчина, рыба нежирная отварная, хорошо вымоченная нежирная сельдь рубленая, черная икра; молоко если не вызывает поноса , масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый протертый; яйца всмятку, омлет жареный; каши, хорошо разваренные или протертые гречневая, манная, рисовая ; мучные блюда, кроме сдобы , хлеб черствый белый, серый, несдобные сухари; овощи, фрукты вареные, сырые в натертом виде; фруктовые, овощные соки также кислые ; чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар.

Поваренной соли до г. Поскольку хронический гастродуоденит отличается циклическим течением болезни с чередованием обострения с периодами ремиссии, лечение должно осуществляться в соответствии со следующими принципами:. Профилактика гастродуоденита, а именно, обострений хронического гастродуоденита перекликается с основными аспектами традиционного лечения. Чтобы предупредить развития заболевания или его обострения , важно соблюдать ряд простых правил:.

При сохранении здоровья тела нормализуется и психоэмоциональное состояние. Дополнительно следует принимать витаминные комплексы, укреплять иммунитет, вовремя лечить инфекционные заболевания желудка и кишечника. Прежде, чем лечить заболевание, следует провести тщательную диагностику, обратившись к врачу-гастроэнтерологу. Прогноз при гастродуодените благоприятный лишь при адекватной терапии. При игнорировании врачебных рекомендаций при хроническом его течении возможно озлокачествление измененных клеток слизистых, развитие онкологических заболеваний.

Отмечается значительное ухудшение самочувствия пациентов, снижается качество их жизни. На фоне имеющегося гастрита, язвенной болезни несвоевременное лечение влечет за собой целый ряд осложнений, плоть до инвалидности пациента. Обратился к врачу гастроэнтеролог у , назначили 1. Узи органов брюшной полости и забрюшного пространства или гепатоболическо й системы 3. Видеоэзофагогас тродуоденоскопи ю или по народному глатал видеозонд — как оказалось зонд глатать не так страшно как думал , пшикнули новокаином в горло и всё прошло без проблем.

Хеликобактер показал 4. УЗИ Заключение : Эхо-признаки хронического холицестита, косвенные признаки дискенезии желчного пузыря и гастродуоденита. Все органы в норме кроме желчного пузыря — Расположение типичное.

Размены 96х28мм. Стенка 2. Содержимое — хлопьевидный осадок, конкременты не обнаружены. Строгий режим питания и диета на этом останавливаться не буду 2. Будем лечить Хеликобактер курсом антибиотиков. Назначено 1. На 3-тий день приёма Золопента к лечению добавляем анибиотики — Кламед - 1т.

Лактиале — 2капс после обеда 10 дней поддерживает микрофлору кишечника По окончании курса антибиотиков точнее сразу после окончания Орнидазола 5. Золопент ещё дней по 1т утром 6. Гастронорм по 1т. Комментарии В рационе питания — рисовая каша разваренная как густой суп постная без чего либо , яйца отварные всмятку , мясо отварное без соли и специй в основном курятина, песенье овсяное , чай слабый почти не сладкий и т.

Основное правило — это не должно сильно стимулировать аппетит и как следдствие выделение кислоты. И следите за организмом он сам говорить что можно а что нельзя. Питаться понемногу и не реже чем через часа , ну хотябы неделю. Скажем так — моим критерием по питанию было жжение в желудке , которое особо беспокоило по ночам. Всё лечение заняло порядка 40 дней.

Ощутимые результаты проявились поле окончания курса антибиотиков на день. А теперь самое неприятное ————- Врач ничег не сказал про лечение желчного пузыря. В результате через пару месяцев я почуствовал некоторые проблемы с пищеварением , а через 6мес.

Различают хроническую с периодическими обострениями и острую формы болезни. Владимир Как я лечил эрозийный гастродуоденит. Результаты анализов и обследования 1. Зондирование , заключение — Эрозивный гастродуоденит. Просмотрев все анализы врач выдал вердикт- 1. Добавить комментарий.

Стоит ли беспокоиться, если вам поставили диагноз эритематозная гастродуоденопатия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Гастродуоденопатия гастропатия — это появление эрозий и язв в гастродуоденальной области, развивающееся при приеме как лекарственных средств ибупрофен, диклофенак, аспирин, аспиринсодержащие препараты и др. Гастродуоденопатия включает в себя два совершенно разные заболевания гастрит и дуоденит. У этих заболеваний различные патогенетические механизмы, но есть и много общего, в связи с чем они редко встречаются по отдельности и в большинстве случаев сочетаются у многих пациентов. Обе патологии можно отнести к кислотозависимым состояниям, развивающимся при дисбалансе агрессивных и защитных факторов влияющих на слизистую желудка и кишечника.

Одним из таких агрессивных факторов является бактерия хеликобактер пилори. Она влияет на возникновение хронического гастрита. В развитии хронического дуоденита ее роль не доказана. В развитии последнего большое значение имеет фактор кислотности и ферментативный дисбаланс. Наиболее вероятно, что существует общий патогенный процесс, приводящий к развитию гастрита и дуоденита. В связи с этим рассматривают гастродуоденит как одно целое.

Симптомокомплекс гастродуоденопатии очень похож на симптоматику различных кишечных и желудочных заболеваний. К ним относят:. Первыми признаками гастродуоденопатии являются неожиданные, чаще натощак, резкие подобные схваткам боли в верхней части живота, появляются тошнота и рвота. Проявления гастродуоденопатии можно классифицировать по разным признакам.

Некоторые проявления гастропатий не являются диагнозами - это заключения после проведения обследований ЖКТ. Рассмотрим более подробно эти состояния. Эритематозная гастродуоденопатия — это не заболевание, а заключение при эндоскопическом исследовании. Отмечают, покраснение слизистой оболочки желудка и ее ранимость. Наиболее часто наблюдается при поверхностном гастрите. Эритематозная гастродуоденопатия подразделяется на очаговую и распространенную.

Гиперемическая гастродуоденопатия, как и эритематозная не является диагнозом. Это заключение, которое составляет врач при эндоскопическом исследовании. Оно говорит о том, что при обследовании имеет место покраснение, кровоподтеки и отечность слизистой оболочки желудка. Эрозивная гастродуоденопатия представляет собой дефектные участки эрозии на поверхности слизистой оболочки желудка или кишечника.

Эрозивная гастропатия является следствием недостаточного снабжения кровью слизистой оболочки желудка, чрезмерном выделении соляной кислоты. Возникновению эрозий способствует зараженность ЖКТ микробами хеликобактер пилори , рефлюкс из кишечника в желудочный просвет. Эрозии подразделяют на острые и хронические. Размеры острых язв составляют мм. При ликвидации повреждающего фактора заживают не более семи дней. Хронические эрозии по внешнему виду напоминают прыщи, диаметром мм, со срединным вдавлением.

Эрозивная гастродуоденопатия сопутствует разным заболеваниям и её терапия определяется основным диагнозом. Появление застойной гастродуоденопатии является следствием нарушения моторики желудка и кишечника.

Застойная гастродуоденопатия проявляется тем, что пища, содержащаяся в желудке и кишечнике частично перерабатывается. Из-за недостатка ферментов и слабой моторики ЖКТ слизистая оболочка постепенно претерпевает атрофические изменения. При этом пищевой комок химус не может полноценно двигаться дальше по ЖКТ.

При застойной гастродуоденопатии возникает дуодено-гастральный рефлюкс - заброс пищевого комка из двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемая "отрыжка".

Опасны эти явления в первую очередь тем, что в разных отделах ЖКТ находятся свои специфические ферменты и активные вещества, а при попадании их в другие места происходит воздействие на слизистые, что приводит к появлению гастритов и язвенной болезни. Симптомокомплекс данного патологического состояния стерт или остается незамеченным из-за основного заболевания. Провоцирующие факторы - курение, употребление алкоголя в больших количествах, язвенная болезнь, заражение бактериями Хеликобактер пилори.

Комплекс терапевтических мероприятий сложен. Общей рекомендацией, как и для всех заболеваний ЖКТ, является диета. Из рациона питания исключаются - жирная, острая, пряная, копченая, соленая пища; используются - овощи, фрукты, нежирная свинина, говядина, крольчатина, курятина.

Из крупяных изделий - гречневая, овсяная, ограничиваются манная и рисовая. Катаральная гастродуоденопатия возникает вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого в пищевод. В норме, в пищеводе щелочная среда. Содержимое желудка имеет кислую среду, которая пагубно воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта. Основные причины рефлюкса:. Болезненный процесс не всегда ощутим.

Болезнь, до появления более серьёзных поражений слизистой оболочки никак себя не проявляет. Симптоматика катарального эзофагита настолько расплывчата, что по ней трудно определить заболевание. Во время проведения исследования желудочной полости с использованием эндоскопа могут обнаруживаться очаговые и диффузные области патологического изменения слизистой оболочки.

Одним из нарушений целостности слизистой оболочки является очаговая или диффузная распространенная эритематозная гастродуоденопатия. Очаговый вариант диагностируется, если процесс имеет локальное распространение. Когда изменения захватывают большую площадь слизистой оболочки, то говорят о диффузной патологии. Это значит, что цвет слизистой оболочки желудка окрашен в яркий красный цвет.

В здоровом состоянии ее цвет - розовый с оттенком серого. Красный оттенок слизистой свидетельствует о том, что клетки испытывают на себе процесс острого воспаления. Может быть поставлен диагноз поверхностного гастрита.

Поверхностный гастрит предшествует начальной стадии гастрита, давая о себе знать не значительными проявлениями. Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение поможет избавиться от заболевания, в иначе становится хронической. Смотря, в каком отделе появилась данная патология выделяют: антральный; фундальный; поверхностный и пангастрит. Поверхностный дуоденит представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки, при котором утолщаются складки слизистой, может возникать отечность внутренних органов.

Поверхностный дуоденит проявляется как следствие существующих болезней: язва желудка, воспаление слизистой желудка, тонкого кишечника. Как отдельное заболевание поверхностный дуоденит возникает редко. Протекает волнообразно. Стадии обострений чередуются с ремиссией и постепенно переходят в более тяжелые формы. Предотвратить язвенный процесс поможет терапия поверхностного гастрита, которая предполагает использование медикаментозных препаратов и рациональное питание.

Прекрасно их дополняют народные методы. Это общее название патологий при заболевании ЖКТ. Она проявляется в виде атрофического гастрита или дуоденита. Атрофический гастрит - патология характеризующаяся потерей полноценной работоспособности секреторными железами, которые прекращают в достаточном объеме выработку компонентов желудочного сока. Железы превращаются в более простые функциональные единицы, вырабатывающие слизь вместо желудочного секрета.

Обычно эти процессы происходят на фоне сниженной рН желудка. Атрфический дуоденит обычно протекает с некрозом кишечных ворсинок и истончением слизистой оболочки. Нарушение выработки секретина, пакреозимина, соматостатина, мотиллина и др. Больные с хроническим дуоденитом имеют астенические, психо-эмоциональные и вегетативные изменения. Диагностика гастродуоденопатии заключается в тщательном сборе анамнеза, осмотре пациента, назначении лабораторных анализов и необходимых исследований.

Установить точный диагноз может врач-гастроэнтеролог при получении результатов обследований. С целью постановки диагноза гастроэнтеролог может рекомендовать провести общий анализ крови, кала, мочи. Дополнительно необходим тест на наличие хеликобактера пилори. Определение биохимических показателей крови дает возможность оценить работу внутренних органов и особенностей обменных процессов.

Копрограмма позволяет определить нарушение кислотности рН желудка и наличие воспалительных процессов в других отделах ЖКТ. При обследовании пациента на наличие гастродуоденопатии могут применяться различные диагностические процедуры, в том числе инструментальные.

Помогает оценить степень выделения кислоты, бикарбонатов и слизи желудочными клетками. Манометрия и электрогастроэнтерография. Следующим этапом является необходимость выяснения в норме ли моторика желудка и пищеварительного тракта.

Пища постепенно продвигается по различным отделам ЖКТ в определенном направлении и с необходимой скоростью, а также происходит ее измельчение и перемешивание. Используя, указанные выше исследования можно получить ответы на эти вопросы. Эндоскопия или эндоскопия, совмещенная с рН-метрией назначается, если у пациента подозревают язву желудки или двенадцатиперстной кишки.

При некоторых заболеваниях ЖКТ возможно назначение лучевых методов диагностики — ультразвукового исследования, сцинтиграфии или рентгенографических методов. Терапия гастродуоденопатий зависит от запущенности и давности патологических процессов. В некоторых ситуациях - это сложный и длительный процесс, требующий внимательности от врача и соблюдения назначений пациентом.

В тяжелых случаях показана госпитализация пациентов, имеющих сильные боли и кровотечения из различных отделов ЖКТ, эрозивных формах гастродуоденита. При проявлениях бактериальной инфекции рекомендованы антибиотики. При гастродуоденопатии с повышенной кислотностью применяют препараты, ингибирующие секреторную функцию желудка. Для того чтобы ликвидировать изжогу назначают антацидные средства, например, Фосфалюгель.

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость.

Гастродуоденит

Воспалительно-дегенеративные заболевания желудка и в частности, гастродуоденальной зоны широко распространены среди людей различного возраста. Особенно высокие темпы прироста болезней гастродуоденальной зоны отмечаются у детей и подростков. При этом, дети и подростки проживающие на урбанизированных территориях значительно чаще страдают этими заболеваниями, чем дети из сельских территорий. Но вначале дадим определение что такое гастродуоденит?

Что это за болезнь и можно ли рассматривать его как отдельную нозологическую единицу или как совокупность хронического гастрита и хронического дуоденита? С одной стороны, оба заболевания являются разными заболеваниями, на первый взгляд, с различным патогенетическим механизмом.

Однако, с другой стороны, различия эти не столь существенны и оба заболевания имеют много общего, что и способствует их сочетанному развитию и относительной редкости изолированных нозологических форм, особенно в детском возрасте. По сути, эти заболевания относятся к кислотозависимым состояниям, которые развиваются при наличии дисбаланса между агрессивными и защитными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

По мнению многих авторов, имеет место единый патогенетический процесс, который и приводит к развитию гастрита в желудке и дуоденита в двенадцатиперстной кишке. Соответственно отечественная школа считает, что рассматривать гастродуоденит следует как единое целое, объединяя две нозологических единицы в единый диагноз.

Код гастродуоденита по МКБ K В основе патогенеза гастродуоденита комплексное воздействие алиментарного, кислотно-пептического, аутоиммунного, аллергического и наследственных факторов, которые оказывают в той или иной степени повреждающее воздействие на слизистую желудка и 12 п. Как следствие нарушение секрето-кислотообразования, повреждение эпителия и расстройства его регенерации и выработки слизи, микроциркуляторные расстройства.

Ниже на рисунке приведена схема патогенеза гастродуоденита. Существуют несколько классификаций гастродуоденитов в зависимости от факторов, положенных в основу. По этиологическому фактору выделяют ГД первичный и вторичный сопутствующий. По течению: острый гастродуоденит и хронический гастродуоденит. По характеру секреторной и кислотообразующей функции желудка: гастродуоденит с сохраненной, повышенной и пониженной функцией.

По инфицированности НР-ассоциированный и НР-неассоциированный. Гастродуоденит характеризуется полиэтиологическим генезом. Среди них особое значение имеют:. Острый гастродуоденит у взрослых, чаще всего обусловлен с непосредственным воздействием этиологического фактора и развивается обычно через несколько часов после употребления некачественной пищи, переедания, приема алкоголя, грубой жаренной или острой пищи.

Пациент жалуется на тошноту, головокружение, сильную слабость. Также могут появляться жалобы на дрожь в пальцах, повышение температуры, сердцебиение. Кожа становится холодной и бледной. Несколько позже тошнота переходит в рвоту съеденной пищей иногда с примесью слизи и прожилками крови. На высоте заболевания нередко возникает диарея, позже сменяющаяся запорами.

Острый гастродуоденит у взрослых обычно сопровождается болью, которая возникает внезапно, локализуясь изначально в верхней половине живота, а позже — в эпигастрии и левом подреберье. Болевой синдром обусловлен преимущественно отеком слизистой оболочки ДПК, приводящий к параличу гладкой мускулатуры тонкой кишки, отеку фатерова сосочка и затруднению эвакуации из желчевыводящих путей желчи и панкреатического сока. Определенное значение в генезе болевого синдрома играет и растяжение воспаленного желудка и ДПК пищевыми массами, а также пищеварительными соками.

При этом прием антацидов болеутоляющего эффекта не оказывает в отличие от язвы. Реже наблюдается изжога , возникновение которой обусловлено гиперсекрецией слизистой желудка и не связано с изменением кислотности желудка.

С повышенной выработкой пищеварительных соков в воспаленной ДПК и сопутствующим поражением поджелудочной железы связана и диарея. Симптомы гастродуоденита у взрослых при его хроническом течении определяются преимущественно его формой. У большинства пациентов с хроническим гастродуоденитом код хроническиого гастродуоденита по мкб K У пациентов отмечаются головные боли, раздражительность, диспепсические расстройства изжога , отрыжка кислым , иногда жажда.

Аппетит зачастую сохранен, на языке белый налет. При этом боли возникают как после еды, так и натощак. Имеется склонность к запорам. При преобладании эндогенных и токсических факторов риска, также при большей продолжительности заболевания в процесс вовлекается и фундальный отдел желудка.

У пациентов отмечаются: вялость, слабость, быстрая утомляемость, различные диспепсические проявления — распирание и чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи, отрыжка воздухом. Болевой синдром в животе малоинтенсивный, возникает чаще после приема пищи, может быть метеоризм , существует склонность к послаблению стула. При наличии наследственных морфо-функциональных изменений СОЖ с высоким риском трансформирования в язвенную болезнь должно рассматриваться как предъязвенное состояние.

У таких пациентов происходит гиперплазия фундальных желез слизистой желудка с увеличением численности главных, обкладочных клеток. Клинические проявления сходны с язвенной болезнью ДПК. Ведущий симптом — боли натощак: до еды и после приема пищи через часа.

Боли приступообразные, колющие, интенсивные, локализующиеся в левом подреберье пилородуоденальной зоне , частая отрыжка кислым. Стул со склонностью к закреплению. При пальпации живота — болезненность в пилородуоденальной зоне, положительный симптом Менделя болезненность при перкуссии. Симптомы хронического гастродуоденита, независимо от его формы, вне стадии обострения слабо выражены. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, результатов физикального обследования и клинического наблюдения, данных желудочной секреции, эндоскопического обследования и результатов изучения биоптатов слизистой оболочки, данных по диагностике хеликобактерной инфекции методом ИФА, ПЦР.

При необходимости проводится рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости. Лечение гастродуоденита у взрослых начинается с эрадикации H. В качестве альтернативного варианта может быть назначена четырехкомпонентная классическая терапия на основе препарата висмута в сочетании с ИПП, тетрациклином и метронидазолом. Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов. Для подавления желудочной секреции соляной кислоты снижения кислотности применяются препараты-ингибиторы протонной помпы Рабепразол , Омепразол , Эзомепразол и др.

Если у пациента после эрадикации H. Pylori и купирования кислотозависимых симптомов сохраняются диспептические жалобы раннее насыщение, тошнота, вздутие живота, ощущение переполнения желудка препаратами выбора являются прокинетики — Домперидон Мотилиум , Метоклопрамид.

Препараты эффективно блокируют D2-дофаминовые рецепторы, что стимулирует моторно-эвакуаторную функцию ДПК. Для подавления секреции соляной кислоты могут назначаться в комплексе с прокинетиками селективные М1-холинолитики Пирензепин. Также для снижения продукции соляной кислоты как базальной, так и стимулированной гастрином, гистамином, демеролом или пищей в комплексе с прокинетиками могут назначаться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Ранитидин , Роксатидин , Циметидин , Фамотидин и др.

Оказывают обволакивающее, адсорбирующее, нейтрализующее и цитопротекторное действие, но эффект при этом развивается достаточно медленно.

При выраженных болях показаны спазмолитики, для купирования эмоциональной напряженности — назначают седативные средства настой корня валерианы. При гастродуодените на фоне заболеваний желчевыводящей системы назначаются ферментные и желчегонные препараты. Лечение сопутствующих заболеваний органов системы ЖКТ проводится в соответствии с характером патологии.

Необходимо отметить, что народные средства лечения гастродуоденита могут использоваться лишь в качестве дополнительного средства. Попытки найти самые эффективные народные средства лечения гастродуоденита без согласования с лечащим врачом могут лишь навредить. Многие пациенты посещают форум, соответствующий тематики в поисках рецептов позволяющих вылечить ХГД полностью или ищут советы как вылечить навсегда. Лечение хронического гастродуоденита различными народными средствами можно проводить лишь в период ремиссии.

Чем лечить? Для этой цели могут использоваться средства фитотерапии и минеральные воды. Так, при ХГД на фоне повышенной кислотообразующей функции можно принимать фитосбор в виде отвара, включающего чистотел, ромашку аптечную, тысячелистник обыкновенный, траву зверобоя. Оптимальный вариант — использовать готовые аптечные сборы или травы.

Также в качестве обволакивающего средства может использоваться отвар овса, льняного семени. Для бальнеологического лечения используются лечебные воды малой и средней минерализации, в составе которых преобладают ионы гидрокарбоната — Смирновская , Боржоми , Лужанская , Ессентуки 17 , Ессентуки 4 и др.

В стадии ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Физиотерапевтические процедуры являются важным компонентом программы лечения. При выраженном болевом синдроме в стадии обострения может назначаться на область эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны электрофорез новокаина , цинка сульфата , папаверина. В стадии неполной ремиссии хороший эффект оказывают аппликации озокерита, грязей, парафина. Специфика течения ХГД у детей обусловлена наличием критических периодов, в течение которых происходит формирование ЖКТ.

Эти периоды характеризуются неравномерностью роста организма, интенсивностью морфофункциональных изменений и метаболизма , незрелостью ферментных систем и перестройкой нейроэндокринной системы. У детей 5—9 лет чаще встречается околопупочная локализация абдоминалгий и послабление стула, а у детей 10—15 лет чаще отмечается эпигастральная локализация абдоминалгий и изжога. Наиболее часто встречаемой формой хронического гастродуоденита среди детей является поверхностный негативный Helicobacter pylori гастродуоденит на фоне повышенной кислотообразующей функции.

Соль в умеренном количестве. Питание дробное, 6 раз в сутки, рекомендуется включать в рацион пищевые волокна пшеничные отруби. Продолжительность щадящей диеты определяется состоянием пациента. При улучшении диетическое питание расширяют. При этом из рациона должны быть полностью исключены плохо переносимые продукты и грубая пища. Различают первичную и вторичную профилактику. Первичная сводится к мероприятиям, способствующим нормализации функции ЖКТ и организма в целом: отказ от вредных привычек, режим труда и отдыха, рациональное питание в соответствии с возрастом, полом, энергетическими затратами, санация полости рта, прохождение периодических профилактических обследований.

При своевременном и адекватном лечении ХГД и проведении противорецидивной терапии прогноз благоприятный. При нарушении этих условий — формирование осложненных форм гастродуоденита. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Ксения: Мне фенотропил в свое время очень помог справиться с потерей близкого человека.

Боль не Медведчук: В инете пишут у нас в области эпидемия гриппа. Могут и школу на карантин закрыть. Но даже

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эритематозная гастропатия: что это такое, как лечить, степени воспаления

Комментариев: 4

  1. tier34:

    Вопрос к Лисовскому. Где покупать продукты, если в моем районе Собянин снес все мелкие магазины?

  2. knatalia74:

    Andrey, я тоже пользуюсь 100% натуральным концентратор, 10-15 гр хватает на 2 месяца, посуда идеально омывается никаких проблем. Еще руки несут! !!!! И смывается наверняка и без проблем

  3. Alexandra:

    Очень хотелось бы увидеть ссылку на научное исследование этого коктейля на предмет его “пользы для крови и укрепления иммунитета”. Иначе статья – пустой треп.

  4. olga.marova:

    Когда ты слышишь, как тикают часы – это не одиночество.