Двойная гемипаретическая форма дцп

Детский церебральный паралич ДЦП - это не отдельная патология, а целая группа заболеваний центральной нервной системы, которые возникают при повреждениях головного мозга или же аномалиях его развития. Данная патология может иметь различные проявления, как легкие, так и крайне тяжелые. В зависимости от проявлений детский церебральный паралич подразделили на отдельные виды.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Детский церебральный паралич (ДЦП): что стоит за диагнозом?

Детский церебральный паралич ДЦП - это не отдельная патология, а целая группа заболеваний центральной нервной системы, которые возникают при повреждениях головного мозга или же аномалиях его развития. Данная патология может иметь различные проявления, как легкие, так и крайне тяжелые.

В зависимости от проявлений детский церебральный паралич подразделили на отдельные виды. Самой распространенной является гемипаретическая форма ДЦП. Помимо нее выделяют также следующие формы:. Гемипаретическая форма ДЦП - одна из самых распространенных.

Она развивается при повреждении головного мозга во время внутриутробного развития плода и характеризуется нарушением строения структур центральной нервной системы. А ее основным проявлением являются центральные парезы слабость в руке или ноге и параличи полное обездвиживание конечностей. Так как поражение головного мозга при этой патологии одностороннее, то и нарушение двигательной активности также наблюдается только с одной стороны туловища.

Однако характерно то, что парезы и параличи затрагивают сторону, противоположную стороне поражения мозга! Основные характеристики гемипаретической формы ДЦП, помимо наличия односторонних парезов и параличей, включают в себя:. Двойная гемипаретическая форма ДЦП - наиболее тяжелая. Она проявляется нарушением движения во всех конечностях. Эти изменения часто несимметричны и по-разному выражены.

Помимо двигательных расстройств характерны нарушения глотания, речи, вплоть до полного ее отсутствия анартрия. Часто возникают судорожные приступы. Первичное поражение головного мозга, отсутствие речи, которое приводит к невозможности контакта со сверстниками и обучению, в итоге вызывают психические и интеллектуальные расстройства. Эта форма ДЦП часто сопровождается различными аномалиями развития. Например, микроцефалией - маленьким размером головы.

Диагноз ставится, в основном, по клиническим признакам. Однако также важна тщательно собранная история болезни гемипаретической формы ДЦП. Нужно обратить внимание на акушерский анамнез: отягощенный период беременности или родов с гестозами, токсикозами, эклампсией, вредные привычки матери могут натолкнуть на постановку правильного диагноза.

Отягощенный семейный анамнез также может иметь место при ДЦП. Если клиническая картина стерта, и врач не уверен в диагнозе, возможно применение дополнительных лабораторных методов обследования.

Существуют исследования российских ученых, подтверждающие развитие при спастической форме ДЦП метаболических нарушений, в том числе гипоксии клеток и тканей сниженное содержание в них кислорода , повышенной активности антиоксидантной системы. Вследствие этого возможно развитие рахита, гипо- и атрофии, анемии.

Поэтому контроль биохимических показателей крови немаловажен при диагностике ДЦП и особенно при его лечении для контроля активности процесса. Характеристики и лечение гемипаретической формы ДЦП неразрывно связаны, так как основная терапия направлена именно на устранение симптомов и облегчение жизни пациента. Для наибольшей эффективности важна также непрерывность и пожизненность лечения.

Один из наиболее эффективных методов - массаж. Так как гемипаретическая форма ДЦП проявляется повышенным мышечным тонусом, массаж помогает снять его. Также широко применяется лечебная физкультура, которая помогает повысить объем движений и уменьшить нарушения координации, если таковые имеют место.

Применяется также физиотерапия - электрофорез, миостимуляция. Однако при наличии судорог данный вид терапии противопоказан.

При развитии интеллектуальных нарушений показаны препараты, улучшающие метаболизм клеток головного мозга и повышающие концентрацию кислорода в нем. Это группа ноотропов: "Церебролизин", "Пирацетам".

Хотя гемипаретическая форма ДЦП - серьезное заболевание, требующее огромных усилий для борьбы с ним, это не приговор. Непрерывная лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия на протяжении всей жизни дают отличный результат, и взрослые с ДЦП могут жить полноценной жизнью. В качестве закуски готовлю картофельные шарики в кляре из нута: просто объедение.

Диета "Три кулака". Стратегия похудения: план, меню и минус 6 кг за месяц. Ученым удалось выяснить пользу голодания, а все благодаря мухам. Мониторинг "мертвых" точек: объявлен спецвыпуск Toyota Corolla Hatchback.

Электричество, газ, вода — это не список услуг ЖКХ, а источники энергии для авто. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку.

Независимые, незакомплексованные: что привлекает молодых мужчин в женщинах за Самое время подкормить капусту. Делаю зелёный компот и добавляю мел. Прошлое, которое никогда не вернется. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Была ли красивая обувь в СССР? В чем ходили наши мамы и бабушки фото. Главная Здоровье Болезни и условия. Александра Гоптарь 6 июля, Комментарии 0.

Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 5. Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам. Материалы сексуального или порнографического характера.

Детская порнография. Пропаганда наркотиков. Насилие, причинение себе вреда. Взлом аккаунта. Фейковый аккаунт.

Детский церебральный паралич может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Исходя из этого выделяют разные формы этого заболевания, о которых мы сейчас и расскажем.

Какие формы ДЦП существуют и в чем их отличие

Гемипаретическая форма — одна из самых часто встречаемых форм ДЦП. Заболевание возникает вследствие неправильного внутриутробного развития, которое приводит к повреждению головного мозга.

При этой форме нарушается работа одного полушария. Следовательно, страдают конечности с одной стороны. Отличительной чертой является то, что при нарушении работы левого полушария снижается двигательная активность рук и ног с правой стороны и наоборот. В тяжелых случаях развивается паралич, то есть полное обездвиживание конечностей.

Как уже было сказано, к появлению заболевания приводит неправильное развитие плода внутри утробы матери. Нарушить его могут несколько факторов. Родовые травмы нельзя отнести к нарушениям внутриутробного развития, но они могут усилить негативный эффект имеющихся отклонений. Специалисты проводят неврологический осмотр с использованием метаметерных методик. В ходе общения с родителями собирается симптоматическая картина. Имеет значение акушерский анамнез, то есть информация о том, как проходила беременность и роды.

Например, факт употребления матерью наркотиков является подспорьем для рассмотрения версии с гемипаретической формой ДЦП. С целью улучшения двигательных возможностей назначается массаж, физиотерапия если нет судорог , лечебная гимнастика. Эти методы лечения положительно сказываются на спастике, походке, выносливости, устойчивости. Уделяется внимание устранению интеллектуального отставания, если таковое есть. Дети читают книги, учат стихи, привлекаются к обсуждению тех или иных событий.

Прогноз умственных способностей благоприятный, если применяется правильный подход. Такие дети гораздо лучше обучаются, чем, например, пациенты с двойн ой гемиплегией. Для улучшения эффекта используются препараты, насыщающие мозг кислородом и улучшающие метаболизм.

Эффективными являются метамерные методы лечения. Их суть состоит в локальном воздействии на пораженные участки. Основной метод — инъекционный. Под кожу вводится небольшое количество препарата, который состоит из аминокислот и нервных клеток. Дополняется инъекционный метод метамерным точечным массажом, метамерным фарммассажем.

Эти мероприятия способствуют улучшению состояния пораженных конечностей, регенерации нервной системы и улучшению работы головного мозга. Метамерный метод лечения эффективен лишь при разработке индивидуальной терапии опытным специалистом.

В таком случае прогноз благоприятный. Среди преимуществ методики стоит отметить универсальность. С ее помощью можно проводить лечение больных как с гемипаретической формой, так и, например, со спастической и атоническо-астатической формами.

Словом, гемипаретическая форма ДЦП — не приговор. Лечение требует больших усилий от ребенка и его близких, но при должном подходе можно свести негативные проявления болезни к минимуму. Детский невролог — специализируется на лечении болезней, связанных с поражением центральной и периферической нервной системы, а также функциональными нарушениями у детей.

Как правило, в первый месяц рождения, врачи направляют родителей на принудительную консультацию к детскому неврологу в клинике, даже если он родился полностью здоровым, и не обладает какими-либо нарушениями связанных с нервной системой.

Кроме того, также необходимы регулярные повторные осмотры, на протяжении следующих этапов жизни. Перинатальные поражения центральной нервной системы — это те патологические состояния, которые возникают под влиянием множества негативных факторов, влияющих на рост и развитие плода в перинатальном периоде.

Органические поражения ЦНС — группа разнообразных нервно-психических расстройств, развивающихся вследствие воздействия на мозг различных патологических факторов на разных этапах онтогенетического развития.

Эта патология имеет множество вариантов протекания и различные механизмы развития. В процессе родов, младенец испытывает большие физические нагрузки при прохождении по родовым путям.

Костная система новорожденного отличается от костной системы взрослого человека — она характеризуется особой гибкостью для того, чтобы без последствий пройти этот путь.

Статистика неумолима. И чем раньше будет обнаружена задержка психоречевого развития речи ЗПРР или задержка развития речи ЗРР , тем больше шансов помочь такому ребенку. Мышечный тонус — легкое напряжение мышц, необходимое для быстрого включения их в рабочее состояние. Именно уровень тонуса определяет готовность мышечного комплекса к выполнению двигательных функций. Для каждого периода развития ребенка существуют физиологические нормы тонусной активности. Спинальные амиотрофии — это наследственные заболевания двигательных нейронов передних рогов спинного мозга, которые характеризуются прогрессирующей мышечной слабостью и подергиваниями мышц.

Для спинальных амиотрофий не характерны нарушения чувствительности, координации и глазодвигательные расстройства. Это связано с тем, что поражаются только мотонейроны спинного мозга. Миопатии — наследственные заболевания, в основе которых лежит поражение мышечного волокна и, как следствие, возникновение прогрессирующей дистрофии атрофии мышц.

Мышечная дистрофия возникает из-за нарушения биохимических процессов в самом мышечном волокне…. Обычно миелопатия имеет хронический характер протекания. Причины поражения могут быть различными, но все виды миелопатий имеют сходную клиническую картину и симптомы независимо от этиологии.

Невротические расстройства невропатия, невроз, неврастения, детская нервность у детей проявляется широким спектром клинических симптомов, среди которых на первое место выступает вегетативная дисфункция и эмоциональные расстройства. Эти изменения обусловлены быстрым ростом подростков, возможными нарушениями процесса формирования скелета, а также неадекватными физическими нагрузками на растущий позвоночник.

Остеохондроз может развиться, если ребенок часто носит тяжелую сумку или рюкзак на одном плече, а также, если он долго и неправильно сидит во время учебы в неестественной позе. К таким движениям относятся сосание пальцев, обгрызание ногтей, частое моргание, раскачивание ногой, качание или поворот головой, скрежет зубами, подергивания плечами, сморщивание кожи лба и многое другое.

По мере развития ряда естественных наук генетики, биохимии, эмбриологии, общей биологии и т. Сюда, прежде всего, относится патология хромосомного набора. В настоящее время описано более видов хромосомных аберраций, обусловливающих задержку психо-речевого развития и умственную отсталость. Осанка — это непринужденная привычная поза человека, зависящая от состояния позвоночника, мышечно-связочного аппарата, окружающей среды, общего самочувствия, наследственности.

Это понятие комплексное, определяемое множеством разнообразных факторов и отражающее не только физическое состояние человека, но и психическое. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — это довольно распространенное заболевание, в основе которого лежит дисфункция центральной нервной системы преимущественно ретикулярной формации головного мозга. Аутизм — нарушение психического развития ребенка, характеризующееся в сесторонним дефицитом общения, расстройствами речи и моторики.

Позвонки шейного отдела отличаются повышенной мобильностью, они легко поддаются смещениям в результате нагрузок или травм, а также достаточно быстро подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Чаще всего остеохондрозу шейного отдела позвоночника подвержены наиболее подвижные сегменты нижнешейного отдела.

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника встречается значительно реже, чем в пояснично-крестцовом и шейном отделах, но заслуживает отдельного описания. Грудной отдел позвоночника является наименее подвижным по сравнению с другими отделами и наиболее защищенным с помощью ребер и грудины. В данном отделе реже всего образуются выпячивания межпозвонковых дисков, и они редко достигают больших размеров.

Спондилез позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходит разрастание костной ткани на поверхности тел позвонков, приводящее к их деформации. Спондилоартроз spondylarthrosis — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных межпозвонковых суставов. В основе спондилоартроза лежит поражение всех структур сустава: суставного хряща, субхондральных отделов кости, связок и капсул сустава, коротких мышц, окружающих сустав.

Этим словом медики обозначают искривление позвоночного столба. Причем не всякое искривление, а именно боковое отклонение вертикальной оси позвоночника.

Более правильно называть его остеоартрозом, так как при этой болезни суставов поражается не только хрящевая ткань сустава, но и костная. Основным отличием артроза от артрита является то, что в основе заболевания лежит не воспаление сустава, а дегенеративные процессы, протекающие в нем.

Артроз суставов проявляется болью в суставе, усиливающейся при движении, и развитием тугоподвижности в поврежденном суставе. В далеко зашедших случаях артроз суставов приводит к полной потере подвижности и инвалидности пациента. Невралгия — это ярко выраженный симптом воспаления нерва. Представляет собой приступообразную острую, жгучую или тупую ноющую боль в зоне иннервации пораженного нерва. Все функции при этом у нерва сохраняются. Невропатии нейропатии — это собирательный неврологический термин, обозначающий различные дегенеративно-дистрофические поражения периферических нервов.

Это обобщающее понятие, объединяющее многообразные формы и варианты поражений нервов, и это объясняет широкую распространенность данной патологии. Этот термин неоднозначный, и многие специалисты его применяют только для обозначения невоспалительных изменений нервов. Невропатия лицевого нерва чаще всего возникает в результате переохлаждения, лицевой травмы, перенесенного инфекционного заболевания, стрессовых ситуаций, на фоне ослабленного иммунитета.

Может развиться как осложнение отита, тимпанита, паротита, заболеваний зубов, диабета, перенесенной герпетической инфекции. Самым уязвимым участком лицевого нерва считается его отрезок, расположенный в узком извитом канале в пирамидке височной кости длиной около 3см. Невропатия тройничного нерва чаще всего развивается после стоматологических процедур, протезирования, челюстно — лицевых операций или травм, а также в результате переохлаждения, перенесенных инфекций, опухолевых процессов.

Среди всех видов невропатий верхних конечностей самой распространенной является именно невропатия лучевого нерва. Невропатия может возникнуть после глубокого сна, если человек спал на твердой поверхности, положив при этом руку под голову.

Невропатия локтевого нерва проявляется в нарушении его функции в результате компрессии нервного ствола в узких костно-мышечных каналах в области локтевого сустава и на кисти или же в результате травмы растяжение, надрыв локтевого нерва при вывихах и подвывихах в локтевом суставе. Невропатия срединного нерва — это поражение срединного нерва, проявляющееся в возникновении чувствительных и двигательных расстройств в зоне его иннервации в 1, 2 и 3 пальцах рук.

Невропатия седалищного нерва — одна из самых распространенных мононевропатий нижних конечностей. Она заключается в повреждении седалищного нерва и формировании ряда двигательных и чувствительных нарушений его функции. Невропатия малоберцового нерва возникает при травмировании или компрессии нервного ствола на любом участке хода нерва на голени. Это самый частый вид нейропатии нижних конечностей.

Травма нерва наступает при переломах малоберцовой кости, когда он травмируется костными обломками. Невропатия большеберцового нерва часто наблюдается при переломах костей голени, вывихе голеностопного сустава, растяжении и повреждении связок стопы.

Повторные спортивные травмы стопы, заболевания коленного и голеностопного сустава, нарушения обмена веществ и расстройства кровообращения нерва часто приводят к данному виду невропатии. Миалгии фибромиалгии , миозиты, миофасциальный синдром — заболевания, главным симптомом которых является выраженная мышечная боль различной локализации и происхождения.

Какие бывают формы ДЦП

Тем не менее, в результате действия совершенно разных по природе повреждающих факторов в тот или иной период развития мозга формируются во многом сходные нарушения мозговых функций. Существует несколько классификаций клинических форм ДЦП.

Ford, г. Семеновой, г. Впервые описана в г. Характеризуется спастическим тетрапарезом с преимущественным поражением ног диплегия , руки страдают в меньшей степени. Особенно выражено повышение тонуса в сгибательных мышцах рук и в задней группе мышц бедер и голеней. Интеллект может быть нормальным или сниженным в той или иной степени.

Реабилитационный потенциал больных спастической диплегией детей зависит от степени выраженности двигательных и интеллектуальных нарушений. Прогноз при спастической диплегии ухудшается, если есть эпилептические припадки симптоматическая эпилепсия. Систематическое целенаправленное восстановительное лечение при легкой и среднетяжелой формах спастической диплегии может быть весьма результативным.

При высоком тонусе приводящих мышц и внутренних ротаторов бедер нередко формируется перекрест ног при стоянии и выполнении шаговых движений, отмечается патологическая внутренняя ротация нижних конечностей. Наиболее отчетливо клиника спастической диплегии проявляется к концу первого года жизни.

На этой основе происходит образование патологических мышечных взаимодействий синергий, синкинезий , когда в попытку выполнения любого активного движения у больного одновременно включается неоправданно большое число мышц.

Если ребенок самостоятельно ходит, его походка изменена патологический двигательный стереотип , не устойчива: отмечаются раскачивания туловища при ходьбе, наклон вперед, ноги согнуты в коленных суставах или же, наоборот, отмечается переразгибание ног в коленных суставах в период опоры рекурвация.

В период переноса часто отмечается отвисание переднего отдела стопы. Опора осуществляется на передние отделы стоп эквинус , передневнутренние эквино-вальгус или передненаружные отделы стоп эквино-варус. Шаговые движение мелкие, семенящие, уменьшены амплитуда выноса бедра и голени вперед. Отсутствует т.

Отмечается ударная постановка стопы на опору, нарушается амортизационная функция ходьбы, то есть отсутствует небольшое сгибание ног в коленном суставе в фазу срединной опоры. Это увеличивает ударную нагрузку на суставы нижних конечностей, что приводит к раннему развитию артрозов суставов диспластические артрозы у самостоятельно или с поддержкой передвигающихся больных.

Двойная гемиплегия. Наиболее тяжелая форма ДЦП. Проявляется уже в первые месяцы жизни. Функции удержания вертикальной позы у детей с двойной гемиплегией не формируются. Больные дети не овладевают навыками сидения, стояния, самостоятельной ходьбы. Многие из них не в состоянии удерживать голову, она опущена на грудь или запрокинута. Тяжелые двигательные расстройства сочетаются с ранними контрактурами суставов, костными деформациями.

Высокий мышечный тонус затрудняет уход за больным ребенком. Реабилитационный потенциал таких детей низкий. Этим больным недоступны даже элементы самообслуживания. Большинство больных двойной гемиплегией страдает эпилептическими приступами. Однако бывают случаи, когда тяжелую форму спастической диплегии ошибочно расценивают как двойную гемиплегию. В таких случаях при настойчивом лечении удается не только уменьшить степень выраженности двигательных расстройств, но и добиться улучшения психического и речевого развития.

Гиперкинетическая форма. Интеллект при этой форме ДЦП, как правило, не страдает. На позу и движения оказывают значительное влияние непроизвольные насильственные движения гиперкинезы.

Гиперкинезы в руках и мимической мускулатуре лица преобладают над гиперкинезами в ногах. Интенсивность гиперкинезов усиливается при попытке выполнения любого активного движения, при эмоциональном волнении. В покое непроизвольных движений становится значительно меньше, во сне они практически полностью исчезают.

Нормальный фиксационный мышечный тонус, определяющий положение конечностей и всего тела в пространстве, у больных отсутствует. Длительно не угасают врожденные тонические рефлексы, прежде всего, шейные.

Поскольку расход энергии при непроизвольных движениях значительно возрастает, у многих детей, страдающих гиперкинетической формой церебрального паралича, отмечается дефицит массы тела. Этому также способствуют нарушения функции вегетативной нервной системы. При этой форме ДЦП мышечный тонус в течение первого года жизни ребенка закономерно меняется. У детей 1-го месяца жизни он снижен т. Непроизвольные движения в тяжелых случаях впервые появляются в 4-х месячном возрасте, как правило, в мышцах языка, но у большинства детей при умеренном поражении нервной системы гиперкинезы возникают в конце 1-го — начале 2-го года жизни.

Эпилептические припадки при гиперкинетической форме ДЦП редки. Реабилитационный потенциал больных, в основном, определяется характером и выраженностью непроизвольных движений. Прогноз значительно хуже при т.

В целом, существующие на сегодняшний день технологии восстановительного лечения при умеренно выраженной гиперкинетической форме церебрального паралича дают наиболее высокий результат.

Атонически-астатическая форма. Задерживается формирование выпрямляющих установочных рефлексов. Дети со значительным запаздыванием по сравнению с физиологической нормой начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот и с живота на спину, самостоятельно сидеть, стоять, ходить. У многих детей с этой формой церебрального паралича отмечается умственная отсталость той или иной степени, речевые расстройства.

Возможны эпилептические припадки. Реабилитационный потенциал, как правило, невысок из-за нарушений психики. Гемипаретическая форма. Нередко с самого рождения заметна асимметрия спонтанных движений в конечностях здоровой и пораженной стороны. Врожденные двигательные рефлексы, как правило, сформированы, установочные рефлексы формируются дефектно и с некоторой задержкой.

Вследствие этого поза ребенка при вертикализации также оказывается неправильной, например, в позе стоя надплечье пораженной стороны опущено, рука согнута в локтевом суставе и приведена к туловищу, нога согнута в коленном суставе. Асимметрия позы приводит к формированию т.

Паретичные конечности отстают в росте, формируется анатомическое укорочение руки и ноги пораженной стороны. В паретичной нижней конечности отсутствует тыльное сгибание стопы, опора осуществляется на передний отдел стопы. Рука пораженной стороны, как правило, согнута в локтевом суставе, приведена к туловищу и не участвует в акте ходьбы, не выполняет содружественных реципрокных движений в процессе ходьбы. Мышцы конечностей паретичной стороны, как правило, гипотрофичны.

Отмечаются т. Прогноз при этой форме паралича, как правило, определяется степенью выраженности психических нарушений и наличием симптоматической эпилепсии.

Патологический двигательный стереотип больных детей устойчив к лечебным воздействиям. Характерные позы больных спастической диплегией при вертикализации: — поза тройного сгибания , при которой голова и туловище наклонены вперед, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, опора — на передние отделы стоп; — поза балерины , при которой голова и туловищенаклонены вперед, ноги согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах, опора — на передние отделы стоп.

Двойная гемиплегия Наиболее тяжелая форма ДЦП. Гиперкинетическая форма Интеллект при этой форме ДЦП, как правило, не страдает.

Детский церебральный паралич ДЦП — это отдельное заболевание, а целый спектр двигательных расстройств, которые возникают из-за повреждения мозга в перинатальном периоде.

Клинические формы ДЦП

Детский церебральный паралич ДЦП — это отдельное заболевание, а целый спектр двигательных расстройств, которые возникают из-за повреждения мозга в перинатальном периоде.

В отдельности все эти состояния могут говорить и о других неврологических или психических проблемах. Именно поэтому так важно, чтобы заключение о наличии или отсутствии ДЦП давал именно врач. Материал носить только ознакомительный характер. При ДЦП могут наблюдаться нарушения интеллекта, психические расстройства, эпилепсия, нарушения слуха и зрения, внести ясность поможет диагностика. Диагноз Детский церебральный паралич ставят по клиническим данным и результатам обследований.

Алгоритм обследования ребенка с ДЦП направлен на то, чтобы выявить дополнительные проблемы со здоровьем и исключить другую врожденную патологию. Спектр исследований рекомендует врач, они носят индивидуальный характер.

Причины ДЦП заключаются в раннем поражении мозговых структур. Во время беременности или, как это часто бывает, тяжелых родов, клетки мозга гибнут по каким-то причинам. Во время беременности стать причинами токсического поражения могут:. Спастическая диплегия — самая распространенная форма ДЦП. В основе этой формы ДЦП лежит поражение двигательных центров, которое ведет к развитию парезов, в большей степени выраженных в ногах.

При повреждении двигательных центров только одного полушария возникает гемипаретическая форма ДЦП, которая проявляется парезом руки и ноги на стороне, противоположной пораженному полушарию. Примерно в четверти случаев детский церебральный паралич имеет гиперкинетическую форму, связанную с повреждением подкорковых структур.

Клинически данная форма Детского церебрального паралича проявляется непроизвольными движениями — гиперкинезами, усиливающимися при волнении или усталости ребенка. При нарушениях в области мозжечка развивается атонически-астатическая форма детского церебрального паралича.

Эта форма ДЦП проявляется нарушениями статики и координации, мышечной атонией. Наиболее тяжелая форма ДЦП носит название двойная гемиплегия. В этом варианте детский церебральный паралич является следствием тотального поражения обоих полушарий мозга, приводящего к мышечной ригидности, из-за которой дети не могут не только стоять и сидеть, а даже самостоятельно держать голову.

Встречаются и смешанные варианты ДЦП, сочетающие разные формы. Как можно заподозрить Детский церебральный паралич? На первые признаки, если форма ДЦП не настолько тяжелая, чтобы ее можно было распознать сразу же, часто обращают внимание мама или папа ребенка, другой родственник. Ребенок должен развиваться в определенном темпе и, если есть задержка психо-моторного развития:.

Это может и не быть симптомом ДЦП, но точно является поводом посетить специалиста, чтобы скорректировать возможные дефициты. Еще один тревожный симптом — ребенку тяжело глотать, у него проблемы с речью. Парезы при детском церебральном параличе могут быть только в одной конечности, иметь односторонний характер рука и нога на стороне, противоположной пораженному участку мозга , охватывать все конечности. Недостаточность иннервации речевого аппарата обусловливает нарушение произносительной стороны речи дизартрию у ребенка с ДЦП.

Если Детский церебральный параличсопровождается парезом мышц глотки и гортани, то возникают проблемы с глотанием. У ребенка с ДЦП обычно понижен мышечный тонус. Формируются типичные для ДЦП деформации скелета сколиоз, деформации грудной клетки. Кроме того, детский церебральный паралич протекает с развитием контрактур суставов в паретичных конечностях, что усугубляет двигательные нарушения. Расстройства моторики и деформации скелета у детей с ДЦП приводят к появлению хронического болевого синдрома с локализацией болей в плечах, шее, спине и ступнях.

ДЦП гиперкинетической формы проявляется внезапно возникающими непроизвольными движениями: поворотами или кивками головой, подергиваниями, появлением гримас на лице, вычурными позами или движениями.

Для атонически-астатической формы ДЦП характерны дискоординированные движения, неустойчивость при ходьбе и в положении стоя, частые падения, мышечная слабость и тремор. Так как ДЦП — это не отдельное заболевание, а целая группа состояний, полученных на самых ранних стадиях развития ребенка, вылечить, как болезнь ДЦП нельзя. Но благодаря реабилитации, способности мозга ребенка к восстановлению, многие проявления ДЦП со временем уходят, состояние ребенка улучшается.

В действительности Детский церебральный паралич не прогрессирует в течение жизни. Только под влиянием дополнительных соматических заболеваний могут возникать ухудшения. А вот постоянная реабилитация наоборот улучшит состояние и даст шанс на значительное повышение качества жизни.

Детский мозг гибок и пластичен, здоровые ткани могут взять на себя функции поврежденных структур. Меня зовут Ваня, я не страдаю ДЦП. Многодетные семьи. Наука и диджитал. Интервью с современниками. Герои среди нас. Воспитание детей. О смерти и болезни. Главная Словарь Правмира. Детский церебральный паралич ДЦП : что стоит за диагнозом? Что такое ДЦП? В группу нарушений, которые объединяет термин Детский церебральный паралич принято включать: моно-, геми-, пара-, тетра- параличи и парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, частые […].

Редакция "Правмира". Содержание статьи Что такое ДЦП? Поскольку вы здесь Статьи и материалы часто меняют жизни людей — обеспечивается доступ к лекарствам, дети-сироты обретают семьи, пересматриваются судебные дела, находятся ответы на сложные вопросы. Правмир работает уже 16 лет — благодаря пожертвованиям читателей. Чтобы делать качественные материалы нужно оплачивать работу журналистов, фотографов, редакторов. Нам не обойтись без вашей помощи и поддержки. Пожалуйста, поддержите Правмир, подпишитесь на регулярное пожертвование.

А мы обещаем не сбавлять оборотов! Подписывайтесь на канал Правмира в Yandex. Помочь фонду. Материалы по теме. Международный день защиты детей — 1 июня. Икона Божией Матери Неупиваемая Чаша: всё об иконе. Молитва Матроне Московской. Акафист Блаженной Матроне. Какого числа Радоница в году? Великая Суббота: последний день перед Пасхой. Страстная седмица в году с 13 по 19 апреля: календарь и инфографика.

Вербное воскресенье. Лазарева суббота. Прямой эфир с Марией Пиотровской. Мария Пиотровская. Приступы каждый день, лекарства не помогают. Все, что нужно знать о коронавирусе. Владимирская икона Божией Матери: история происхождения.

Альпинизм на кухне, песни на крыше и сафари в гостиной. Как мир живет в самоизоляции. Как не ошибиться, начав экономить? Показать еще. Друзья, Правмир уже много лет вместе с вами. Вся наша команда живет общим делом и призванием - служение людям и возможность сделать мир вокруг добрее и милосерднее!

Такое важное и большое дело можно делать только вместе. Например, 50 рублей в месяц это много или мало? Чашка кофе? Это не так много для семейного бюджета, но это значительная сумма для Правмира.

На что пойдут мои деньги. Рассылка О портале Контакты Реклама Друзья и партнёры. Сообщить об опечатке. Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Ваш комментарий необязательно :. Отправить Отмена.

Что такое ДЦП, какие признаки у этого заболевания и как его лечат?

В России принята с г. Ее система имеет преимущества в том, что охватывает всю клинику поражения мозга и дает возможность прогнозирования для больного. Симптомы поражения мозга включают в себя нарушения речи, психики и движений. Спастическая гемиплегия — также одна из форм ДЦП, при ней поражаются рука и нога с одной стороны, но верхняя конечность страдает, как правило, больше.

При тяжелых формах изменения становятся заметны уже в первые недели жизни, при средней тяжести — признаки появляются к концу года, когда ребенок уже должен активно брать видимые ему предметы. При спастической гемиплегии ДЦП пораженная сторона всегда в гипертонусе, хотя в первый месяц бывает и гипотония. Одновременно с этим рука резко согнута и повернута внутрь. Со временем такие позы становятся стойкими. Мышцы на пораженной стороне атрофичны и недоразвиты.

При гемиплегии ребенок имеет характерную походку и вертикальную позу, которая в медицине известна как поза Вернике — Манна. Это наблюдается потому, что нога на стороне поражения выпрямлена в бедре и колене, в стопе согнута, ребенок опирается только на пальцы. Впереди идет нога, а рука на пораженной стороне как бы просит милостыню. Прямой пропорции со степенью двигательных нарушений нет.

Социальная адаптация у таких больных определяется степенью развития интеллекта. Благоприятность перспективы в том, что ДЦП не прогрессирует, потому что поражения мозга при этом заболевании точечные и не распространяются.

Спастическая гемиплегия по МКБ 10 имеет код G По этиологии спастическая гемиплегия делится на органическую и функциональную, врожденную и приобретенную.

Органическая проявляется в поражении клеток мозга, отчего и нарушается нервная проводимость. При функциональной гемиплегии изменений клеток нет, тонус мышц и рефлексы остаются в норме. Такая форма гемиплегии может исчезать спонтанно сама. По расположению очага поражения выделяют такие виды:. По локализации сторон поражения спастическая форма гемиплегии ДЦП бывает: право-, лево- и двусторонней.

Данная патология может иметь различные проявления, как легкие, так и крайне тяжелые. В зависимости от проявлений детский церебральный паралич подразделили на отдельные виды. Самой распространенной является гемипаретическая форма ДЦП. Помимо нее выделяют также следующие формы:. Основные характеристики гемипаретической формы ДЦП, помимо наличия односторонних парезов и параличей, включают в себя:.

Каждый случай ДЦП индивидуален, и не всегда можно определить точную причину заболевания. Этиология спастической гемиплегии при врожденных поражениях — это результат нарушения формирования центральных мотонейронов во внутриутробном развитии у плода. Патологические рефлексы — безусловные врожденные реакции маленького организма, которые с его развитием и совершенствованием кортико-спинального тракта исчезают в норме.

При ДЦП и некоторых других нервных патологиях они остаются неизменными. Их очень много, и все они носят названия своих авторов:.

Гемипаретическая форма ДЦП — одна из самых распространенных. Она развивается при повреждении головного мозга во время внутриутробного развития плода и характеризуется нарушением строения структур центральной нервной системы.

А ее основным проявлением являются центральные парезы слабость в руке или ноге и параличи полное обездвиживание конечностей. Так как поражение головного мозга при этой патологии одностороннее, то и нарушение двигательной активности также наблюдается только с одной стороны туловища.

Однако характерно то, что парезы и параличи затрагивают сторону, противоположную стороне поражения мозга! Двойная гемипаретическая форма ДЦП — наиболее тяжелая. Она проявляется нарушением движения во всех конечностях. Эти изменения часто несимметричны и по-разному выражены. Помимо двигательных расстройств характерны нарушения глотания, речи, вплоть до полного ее отсутствия анартрия. Часто возникают судорожные приступы. Первичное поражение головного мозга, отсутствие речи, которое приводит к невозможности контакта со сверстниками и обучению, в итоге вызывают психические и интеллектуальные расстройства.

Эта форма ДЦП часто сопровождается различными аномалиями развития. Например, микроцефалией — маленьким размером головы. Соответственно стадиям признаки и симптомы также бывают ранние и поздние. Ранние симптомы спастической гемиплегии у грудничка:. Эти симптомы спастической гемиплегии у грудничка могут иметь разную степень выраженности, что определяется объемом поражения мозга.

Пораженная сторона постоянно пребывает в гипертонусе, из-за этого движения становятся избыточно-резкими, толчкообразными. Они возникают бесцельно и совершенно не контролируются. Некоторые движения, наоборот, медленные и червеобразные. Оставшиеся симптомы — поздние:. Ребенок не реагирует на внешние звуки — это ведет к тому, что он не может говорить.

Речь нарушена также из-за некоординированных движений губ, языка и горла. Диагноз ставится, в основном, по клиническим признакам. Однако также важна тщательно собранная история болезни гемипаретической формы ДЦП.

Нужно обратить внимание на акушерский анамнез: отягощенный период беременности или родов с гестозами, токсикозами, эклампсией, вредные привычки матери могут натолкнуть на постановку правильного диагноза. Отягощенный семейный анамнез также может иметь место при ДЦП. Если клиническая картина стерта, и врач не уверен в диагнозе, возможно применение дополнительных лабораторных методов обследования.

Существуют исследования российских ученых, подтверждающие развитие при спастической форме ДЦП метаболических нарушений, в том числе гипоксии клеток и тканей сниженное содержание в них кислорода , повышенной активности антиоксидантной системы. Спастическая гемиплегия у детей не всегда дает отсутствие речи. Интеллект при ДЦП может быть разным: оставаться нормальным или отставать до дебильности. При достаточном интеллекте дети могут обучаться в обычной общеобразовательной школе и позже получить специальность.

Больным детям трудно произносить произвольные звуки, потому что мышцы, участвующие в процессе произношения, всегда находятся в гипертонусе. Часто нарушено зрение — миопия и страбизм. Со стороны зубов — частый кариес, неправильная расстановка зубов, патология эмали. Бесконтрольная работа мышц тазового дна ведет к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации. Часто ДЦП сочетается с эпилепсией.

Такие дети всегда очень ранимы и сильно привязаны к своим родителям и опекунам. Это нужно учитывать при проведении адаптации ребенка. Уже упоминалось о том, что ДЦП не имеет свойства прогрессировать, хотя часто родителям так кажется.

Потому что ребенок взрослеет, и симптоматика может становиться более выраженной, например, у него возникают проблемы с обучением. Симптоматика не усиливается: малыш был мал, поэтому она не так была заметна, до тех пор, пока он не научился ходить, есть и т.

Тактика лечения ребенка со спастической гемиплегией ДЦП почти полностью зависит от причины заболевания. Сегодня правильным считается проведение ранней реабилитации, даже в остром периоде, в стационаре. Все рекомендуемые методы продолжают и дома.

Гемиплегия — это только синдром, важно убрать причину патологии, поэтому в первую очередь назначают препараты для улучшения нервной трофики в тканях и проведения импульсов от нейронов. Важным становится восстановление нервных путей, расслабление мышц и снятие спастики.

Среди таких средств:. При данной патологии миорелаксанты используют длительно. Они не действуют на поврежденные клетки, но благоприятствуют проведению реабилитации. Для прямого воздействия на больные конечности применяют массаж, ЛФК, кинезотерапию.

Стараются добиться физиологического положения конечностей, поворотов в постели, делают пассивные движения в суставах для улучшения оттока лимфы и кровообращения. Все это призвано предупредить атрофию мышц и контрактуры, пролежни. Постоянно такие больные применяют стендеры — они помогают ребенку стоять. Кроме них, используют ходунки, вертикализаторы, тренажеры, велосипед.

Больные дети нуждаются в отдельной адаптации, особенно если это правша с поражением правой стороны. Ребенок должен научиться пользоваться повседневными предметами. Помещение, где он живет, нужно максимально приспособить для него. Нужна и протезно-ортопедическая помощь. Здесь многое зависит от родителей и помощи невропатолога. Обязательно нужно проводить занятия с логопедом. Тяжесть этиологии всегда определяет и дальнейший прогноз. Хорошим результатом лечения считается переход из гемиплегии в гемипарез.

Характеристики и лечение гемипаретической формы ДЦП неразрывно связаны, так как основная терапия направлена именно на устранение симптомов и облегчение жизни пациента.

Для наибольшей эффективности важна также непрерывность и пожизненность лечения. Один из наиболее эффективных методов — массаж. Так как гемипаретическая форма ДЦП проявляется повышенным мышечным тонусом, массаж помогает снять его. Также широко применяется лечебная физкультура, которая помогает повысить объем движений и уменьшить нарушения координации, если таковые имеют место.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Двойная гемиплегия. Атонически-астатическая форма ДЦП. Даше 13 лет

Комментариев: 5

  1. valmarya:

    Марат, абсолютно правы.Просто человек торопился донести до нас информацию.Спешил и вот потому…А ценность воды-это даже не обсуждается!

  2. lucky-vetal:

    Спасибо автору статьи.

  3. jjjjj:

    Все это ни о чем. Пока спазмолитик не примешь, боль не утихнет.

  4. ale5721:

    ну, может быть, если бы мужчины знали, что женщины думают на самом деле, они не были бы так самоуверенны. мне кажется самая обидные фразы потом в роддоме можно услышать, но многие туда не добираются, не говоря о воспитании детей. да, там мужчинам достается.

  5. weronika895:

    kulchnata, не всем можно с сахаром и мёдом.Да мне и не нравится.