Аденома слюнной железы подчелюстной

Аденома — новообразование доброкачественного характера, в слюнных железах образуется из-за аномального разрастания тканей. Она может сформироваться в слюнной железе любого типа: околоушной, подъязычной, подчелюстной, в железах губ, щек и нёба. Чаще обнаруживается в околоушных железах. Аденома имеет вид подвижного, безболезненного при нажатии уплотнения размером 5—6 см.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аденома подчелюстной слюнной железы

Причины развития полиморфной аденомы околоушной слюнной железы так окончательно и не установлены, в большинстве случаев опухоль появляется у пациентов, перенесших радиационное облучение шеи. К появлению АСЖ может также привести запущенный сиалоаденит воспаление слюнной железы. Факторами, которые увеличивают риск возникновения доброкачественного новообразования, являются курение и продолжительные разговоры по мобильному телефону. Плеоморфная АСЖ медленно растет, может достигать гигантских размеров, имеет бугристую структуру.

Чаще всего локализуется в околоушной слюнной железе. На последних стадиях развития опухоли риск малигнизации резко возрастает. Базальноклеточное образование представляет собой небольшой узел с однородной плотной структурой. Данная форма АСЖ практически не рецидивирует, но склонна к злокачественному перерождению. Каналикулярная опухоль содержит частички эпителия, которые, собираясь в пучки разного размера, на ощупь напоминают бусины.

От такой АСЖ в большинстве случаев страдают пациенты 60—летнего возраста, протекает болезнь бессимптомно. Лимфоаденома медленно растет, внутри содержит частички лимфы, чаще всего встречается у мужчин. Образование имеет четко выраженные границы, эластичную, плотную структуру.

Сальная аденома может приобретать любые формы, бывает малой или разрастается до огромных размеров. Подчелюстная зона, щеки, околоушная область — излюбленные места локализации этой опухоли. Развивается безболезненно, рецидивы после лечения возникают крайне редко. Мономорфная АСЖ состоит из однородных крупных клеток, протекает бессимптомно.

Аденокарцинома поражает крупные слюнные железы, отличается неблагоприятным прогнозом. Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез.

Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль.

Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы. Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы и прочих желез , так и мономорфная формы. Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная — один. Лечение аденомы слюнной железы может быть как консервативным, так и радикальным, причем специалисты более склоняются к последнему варианту, чтобы полностью исключить риски рецидивирования.

Подготовительный этап — полное изучение клинической картины развития заболевания, консультация с анестезиологом на предмет переносимости компонентов наркоза.

Важной особенностью проведения подобных операций является тот факт, что всегда присутствует риск выявления возможности злокачественности опухоли. С учетом этого хирург делает внешний полостной разрез так, чтобы при необходимости его можно было увеличить в шейную зону. Сложность операции состоит в том, чтобы в процессе ее проведения не был задет лицевой нерв, поскольку это чревато парезом и частичным мышечным параличом.

Процедура требует от доктора опыта и максимальной концентрации внимания. Необходимо сдать для анализа кровь: злокачественные заболевания определяются проверкой образца биологической жидкости на онкомаркеры. На первичном осмотре проводится пальпация.

Чтобы определить характер новообразования, используется биопсия. Ультразвуковое исследование помогает определить локализацию. Рентген позволяет определить наличие поражений тканей кости, мягких тканей кожи и по ним установить, где расположена аденома.

Для лечения заболевания используется хирургическое вмешательство. Этот метод — единственный эффективно избавляет от опухоли. Удаление аденомы подчелюстной слюнной железы редко вызывает затруднения; новообразование легко удаляется вместе с капсулой. Если поражается околоушная железа, возникает риск повреждения мимических мышц, лицевого нерва. При несвоевременном лечении аденома может переродиться в злокачественное образование, из-за которого способны возникнуть карцинома кожи из клеток опухоли, метастазы в печени, почках и других внутренних органах.

Если опухоль не переходит в рак, выживает большая часть пациентов. При своевременном лечении в течение лет человек сохраняет возможность жить полноценной жизнью.

Единственный метод лечения — хирургическое удаление аденомы. При небольших размерах новообразования это не составляет сложности. Операция проходит поэтапно:. Обычно вмешательство длится от нескольких минут до получаса. Опухоли небольших размеров удаляются под местной анестезией, крупные — под общим наркозом.

Сегодня врачи владеют малотравматичными методами, например, удаление проводится с помощью лазера и компьютерных технологий. После такого вмешательства реабилитационный период проходит легче и без негативных последствий. Если у пациента задет лицевой нерв, это усложняет задачу хирургу.

Требуется аккуратно поднять нервный ствол и только после этого нейтрализовать опухолевое образование. Хирургическое вмешательство требует предельного внимания от врача, иначе возможно развитие пареза и паралича мускулатуры.

В периоде восстановления пациенту следует придерживаться диеты, исключающей острые, кислые и пряные блюда. Эти продукты стимулируют слюноотделение, что нежелательно. Затягивание операции способствует тому, что аденома перерождается в раковую опухоль. В этом случае больше половины людей умирают через 3 года после диагностики аденокарциномы. Большого размера опухоль придется удалять вместе с тканями железы и лимфатическими узлами.

Оттягивание момента операции чревато переходом аденомы в рак. Лучевая и химиотерапия также неэффективны, поэтому при аденомах они не применяются.

Специфических профилактических мероприятий против аденомы не разработано. Важно исключить канцерогенные факторы, воспалительные заболевания как самой железы, так и полости рта. Следует отказаться от употребления алкоголя и никотина, правильно питаться. При острой форме заболевания допустимо применение методов консервативной терапии антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств вместе с проведением физиопроцедур.

Тем не менее, специалисты склоняются к проведению радикального способа лечения — операции — для минимизации риска возникновения рецидива и возможных осложнений. Специалистом выполняется внутриротовой разрез. Если аденома имеет очень крупные размеры, может понадобиться дополнительный внешний разрез в области шеи. В этом случае опухоль также удаляется вместе с пораженной подъязычной слюнной железой и прилегающими тканями.

Операция занимает небольшое количество времени менее получаса при не осложненном течении процесса. Медикаментозная терапия после удаления аденомы слюнной железы включает в себя целый комплекс препаратов: антибактериальные и противовоспалительные средства, антигистаминные и десенсибилизирующие медикаменты. Обязательным пунктом является назначение подходящих обезболивающих — благодаря им реабилитационный период протекает более мягко из-за отсутствия болевых ощущений, неизбежных после такого вида вмешательства.

К сожалению, единственно верным и эффективным способом лечения аденомы слюнной железы является оперативное вмешательство. Избавить пациента от патологии способен только квалифицированный врач-хирург в условиях современной, хорошо оснащенной клиники. Консервативная, лучевая и народная медицина служат лишь в качестве терапии, поддерживающей и предупреждающей повторное возникновение болезни.

Традиционные методы лечения позволяют облегчить состояние больного и снять сопутствующую клинику заболевания. Среди них наиболее распространены:. Аденома слюнной железы — серьезная патология, игнорирование и попытки самолечения, которой могут привести к непредсказуемым последствиям.

Самым верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии. Если пациенту диагностировано доброкачественное образование слюнных желез, то ему прямая дорога к хирургу. Делается небольшой надрез над капсулой пораженной железы, аденома мобилизуется и удаляется.

Врач при этом старается не повредить содержимое опухоли. Удаленную ткань обязательно отдают на макро- и микроскопическое исследование для подтверждения диагноза. Лицевой нерв никогда не удаляют, так как он редко бывает поражен. Если опухоль развивается в подчелюстных железах, то удаляют и новообразование, и железу.

Сложного комбинированного лечения требует злокачественная аденома слюнной железы. Как проходит операция? Еще до начала вмешательства необходимо провести курс гамма-терапии, чтобы уменьшить размеры опухоли, а также предупредить появление регионарных и отдаленных метастазов. Непосредственно операция проводится спустя месяц после лучевой терапии. Некоторые авторы рекомендуют выполнять полное удаление околоушных желез вместе с ветвями лицевого нерва единым блоком, вместе с экстирпацией регионарных лимфоузлов.

Если при обследовании было выявлено, что новообразование проросло в костную ткань нижней челюсти, то этот участок тоже нужно резецировать. Но перед операцией необходимо продумать, как мобилизовать оставшуюся часть кости. В запущенных случаях рекомендуется только паллиативная лучевая терапия, так как опухоль не подлежит удалению из-за слишком рыхлых тканей.

В связи со стремительным ухудшением экологической обстановки и хроническими стрессовыми ситуациями все это оказывает колоссальное негативное влияние на человеческий организм число пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на рост опухолевых образований, растет с каждым годом. Вне зависимости от того, является ли опухоль по своей природе доброкачественной или злокачественной, за ней необходим тщательный контроль, заменяющийся на интенсивные терапевтические меры при малейшем подозрении на ухудшение течения патологического процесса.

После выписки из больницы понемногу нужно переходить на привычный рацион. Но лучше пожизненно отказаться от:. Что можно кушать в позднем послеоперационном периоде? Пациентам следует придерживаться специальной диеты с полным исключением продуктов, вызывающих повышенную секрецию слюны острых, кислых, пряных блюд.

Также не рекомендуется употреблять очень горячую или холодную пищу. Кроме того, придется отказаться и от вредных привычек — табак и алкоголь могут оказывать негативное воздействие на процесс заживления и способны спровоцировать рецидив заболевания.

Смешанная, или плеоморфная, аденома околоушной слюнной железы считается самым распространенным заболеванием эпителиальной железистой ткани.

Аденома слюнной железы — это доброкачественная опухоль, возникающая из железистой ткани.

Аденома слюнной железы: проявления, терапия, прогноз

Некоторые специалисты считают что, скорее всего, новообразования развиваются в слюнных железах из-за их травм либо воспалительных процессов в них, но и то и другое у больных такими опухолями наблюдается нечасто. Одной из причин опухолей могут быть врожденные дистопии. Ряд исследований выявил влияние на развитие новообразований онкогенных вирусов вируса герпеса, Эпштейна-Барр. Так же как и в случае с опухолями в других частях тела, предполагается влияние курения, окружающей среды УФ облучения, слишком частое проведение рентгенологических обследований шеи и головы, лечение гипертиреоза с применением радиоактивного йода , наличие мутаций в генном аппарате, гормональных изменений.

Предполагается негативное влияние алиментарных факторов на вероятность возникновения таких опухолей дефицит витаминов, повышенный холестерин. Повышенному риску развития злокачественных новообразований слюнных желез подвержены работники салонов красоты и парикмахерских; производств, в которых на организм человека оказывают вредное воздействие частицы асбеста, хрома, никеля, свинца, цементной пыли; химической, деревообрабатывающей и металлургической промышленности.

Причины развития полиморфной аденомы околоушной слюнной железы так окончательно и не установлены, в большинстве случаев опухоль появляется у пациентов, перенесших радиационное облучение шеи. К появлению АСЖ может также привести запущенный сиалоаденит воспаление слюнной железы. Факторами, которые увеличивают риск возникновения доброкачественного новообразования, являются курение и продолжительные разговоры по мобильному телефону.

Если у больного возникает ощущение бугристых уплотнений на коже около ушей либо даже они отчетливо видны , то, возможно, у него плеоморфная аденома слюнной железы. Она является наиболее распространенной формой новообразований слюнных желез.

Ее рост протекает медленно. Плеоморфная аденома представляет собой множественные узлы, которые вырастают до см в диаметре. В результате их давления возникает чувство припухлости щек и языка. В том случае если опухоль развилась в форме аденомы, то она представляет собой мягкий, эластичный и гладкий узелок. Если же это аденолимфома — тоже узелок, но с наличием крошечных кист и воспаления, определяемых в ходе МРТ. Новообразования в слюнных железах, в виде аденомы, аденолимфомы, плеоморфной аденомы, обязательно должны быть удалены.

Из патологий наименее изученными являются именно аденомы. Поэтому точных причин, из-за которых происходит развитие данного недуга слюной железы, пока не было выявлено. Зачастую, опухоли такого типа поражают людей, имеющих возраст в районе 50 лет, вне зависимости от пола. Хотя встречаются случаи, хоть и редко, когда происходит развитие патологии у людей молодого возраста, либо же детей. Аденома слюнной железы сегодня является малораспространенным пороком в медицинской практике, но недооценивать серьезность заболевания не стоит.

Чаще всего происходит развитие патологии околоушной слюнной железы, либо подчелюстной. Это во многом связывают с частым и продолжительным использованием мобильного телефона, хотя данная теория еще не имеет точного научного подтверждения.

К тому же, предопухолевое состояние желез не редко бывает спровоцировано разными патологиями стоматологического характера, которыми может быть воспаление губ или языка.

Плеоморфная АСЖ медленно растет, может достигать гигантских размеров, имеет бугристую структуру. Чаще всего локализуется в околоушной слюнной железе.

На последних стадиях развития опухоли риск малигнизации резко возрастает. Базальноклеточное образование представляет собой небольшой узел с однородной плотной структурой. Данная форма АСЖ практически не рецидивирует, но склонна к злокачественному перерождению.

Каналикулярная опухоль содержит частички эпителия, которые, собираясь в пучки разного размера, на ощупь напоминают бусины. От такой АСЖ в большинстве случаев страдают пациенты 60—летнего возраста, протекает болезнь бессимптомно. Лимфоаденома медленно растет, внутри содержит частички лимфы, чаще всего встречается у мужчин.

Образование имеет четко выраженные границы, эластичную, плотную структуру. Сальная аденома может приобретать любые формы, бывает малой или разрастается до огромных размеров.

Подчелюстная зона, щеки, околоушная область — излюбленные места локализации этой опухоли. Развивается безболезненно, рецидивы после лечения возникают крайне редко.

Мономорфная АСЖ состоит из однородных крупных клеток, протекает бессимптомно. Аденокарцинома поражает крупные слюнные железы, отличается неблагоприятным прогнозом. Сиалоаденома папиллярная — экзотическое сосочковое эндофитное образование, представленное пролиферацией покровного эпителия слизистой оболочки и эпителия протоков СЖ. Встречается у лиц в возрасте от 31 до 87 лет средний возраст 59 лет и имеет соотношение М: Ж, равное 1, Подавляющее большинство описанных в литературе случаев связано с малыми СЖ.

Из больших слюнных желез описаны поражения околоушной СЖ. Слизистая оболочка щек — на втором месте. Остальные локализации встречаются в единичных случаях. Клинически папиллярная сиалоаденома обычно проявляет себя как безболезненное экзофитное сосочковое образование, часто расцениваемое клинически как плоскоклеточная папиллома.

Продолжительность существования опухоли до обращения к врачу — от нескольких месяцев до нескольких лет. Макроскопически это четко отграниченная сосочковая или бородавчатого вида опухоль, на широком основании или на ножке.

Размеры папиллярной сиалоаденомы — 0,,5 см. Гистологически новообразование имеет бифазный тип строения — железистый компонент, состоящий из множества кист и пространств по типу протоков, и подлежит под сосочковый или бородавчатый тип пролиферации многослойного плоского эпителия. Эти папиллярные разрастания плоского эпителия поддерживаются фиброваскулярными стволиками и распространяются на уровень соседней слизистой оболочки. В основании папилл или около них наблюдается переход многослойного плоского эпителия, выстилающего пролиферирующие протоковые элементы, в призматический эпителий протоков.

Сами протоковые элементы состоят из мелких расширенных протоков, некоторые из которых формируют кисты. Протоки и их папиллярные складки выстланы двумя рядами клеток: базальный слой — из кубических клеток, люминальный — из низких призматических клеток.

Слизистые клетки могут быть разбросаны по выстилке протокового эпителия, а также обнаруживаться в плоскоклеточном компоненте. Высокие призматические онкоцитарные клетки также могут присутствовать. Отсутствие капсулы у протоковых структур может порой симулировать инвазивный тип роста. Дифференциальный диагноз при папиллярной сиалоаденоме обычно ограничен тремя новообразованиями:. Плоскоклеточная папиллома построена полностью из многослойного плоского эпителия и не имеет признаков эндофитного роста и железистой диффе-ренцировки, как папиллярная сиалоаденома.

Инвазивный тип роста и вариабельная смесь эпидермоидного, промежуточного, слизистого и светлоклеточного компонентов эпителия характерны для мукоэпидермоидного рака, отличая его от папиллярной сиалоаденомы. Таким образом, риск рецидивов выше, чем при других типах протоковых папиллом СЖ. Полное хирургическое иссечение является методом выбора. Часто появление симптоматики зависит от места локализации образования.

Так, главными проявлениями является:. К тому же даже небольшое образование на начальной стадии своего развития можно выявить при пальпации. Зачастую оно имеет твердую форму и отчетливо выделяется. Локализуется чаще всего только с одной стороны, хотя некоторые типы опухолей, к примеру, аденолимфомы либо же полиморфная лимфома может развиться одновременно в нескольких местах.

В случае выявления какого-либо из таких признаков, это является серьезным поводом обратиться к врачу для лечения, ведь самостоятельно патология пройти не может. И при этом от того, как рано она будет выявлена, зависит успешность операции по её устранению, а также отсутствие рецидивов. Для обнаружения аномалии применяются несколько вариантов диагностики, наиболее распространенным из которых является УЗИ. Что касается компьютерной томографии, а также магнитно-резонансного исследования, то с их помощью можно выявить даже глубокие патологии и изучить их структуру.

Проведение биопсии для последующей отправки биоптата на исследование позволяет также определить природу и тип заболевания. Применяется также и сиалография, представляющая собой смешанный метод для диагностики околоушной слюнной железы. Аденома долгое время может не давать никаких симптомов.

Неприятные ощущения у больного возникают, только когда опухоль вырастает до больших размеров. Боль за ушной раковиной — симптом аденомы слюнной железы Доброкачественные новообразования в слюнных железах в течение некоторого времени не проявляют никаких симптомов, при этом растут они медленно плеоморфная аденома. Из-за этого они увеличиваются до внушительных размеров, прежде чем пациент обратится за медицинской помощью. Слюноотделительная функция не нарушается. Плеоморфная аденома не сопровождается болезненными ощущениями, при ней не происходит пареза лицевого нерва.

Мономорфные аденомы слюнных желез являются доброкачественными эпителиальными новообразованиеми. Наиболее часто их развитие происходит в выводных протоках слюнных желез. Клинически протекают так же, как и плеоморфный вид аденомы. Чаще постановку диагноза осуществляют после проведения гистологического исследования патологической ткани.

Отличительная черта аденолимфомы — это преимущественная ее локализация в области околоушной слюнной железы с возникновением в ней воспалительного процесса. Доброкачественные новообразования в соединительной ткани слюнных желез возникают реже, чем в эпителиальной ткани.

Неврогенные опухоли наиболее часто развиваются в околоушной слюнной железе, начинаясь в ветвях лицевого нерва. По своему виду аденомы околоушной железы не отличаются от таких же новообразований возникающих в других частях тела. Новообразования, которые прилегают к глоточному отростку околоушной слюнной железы, часто сопровождаются тризмом, оталгией, дисфагией. Новообразования промежуточного типа — ацинозноклеточные, мукоэпидермоидные и цилиндромы растут медленно, но при некоторых условиях они превращаются в злокачественные, характеризующиеся ускоренным инвазивным ростом, склонностью к метастазированию в кости и легкие, повторному возникновению.

Злокачественные новообразования в слюнных железах ускоренно увеличивают свои размеры, инфильтрируют близлежащие их ткани мышцы, слизистую оболочку, кожные покровы.

На кожных покровах над злокачественным новообразованием иногда присутствуют изъязвления и гиперемия. Отличительные признаки — это возникновение отдаленных метастазов, опухание регионарных лимфоузлов, контрактуры жевательных мышц, парез лицевого нерва, болевой синдром. Это группа сравнительно редких доброкачественных сосочковых опухолей СЖ. Эту группу составляют следующие опухоли: инвертированная папиллома, внутрипротоковая папиллома и папиллярная сиалоаденома.

Они представляют собой аденомы с характерными и патогномоничными сосочковыми папиллярными признаками, общими с экскреторной системой протоков слюнных желез и имеют неагрессивное биологическое поведение, а также предрасположенность к возникновению в малых СЖ. Эти опухоли чаще возникают у лиц среднего и пожилого возраста, у детей — очень редко.

Существующие три типа протоковых папиллом обладают определенными клиническими и гистологическими признаками, позволяющими отличать их как друг от друга, так и от других аденом с папиллярным типом структуры. Инвертированная протоковая папиллома. Опухоль обладает эндофитным типом роста в виде узла.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Опухоли слюнных желёз - Давид Назарян - БИЭМ

Что такое аденома: симптомы, лечение и первые признаки

Околокорневые радикулярные кисты являются последним этапом развития хронического периодонтита. Обычно больные не предъявляют жалоб на боли. Лишь при развитии околокорневых кист относительно больших.. Все новообразования делятся на: истинные опухоли, опухолеподобные поражения, кисты. Опухоль определение МГКО — это аномальная масса ткани с избыточным разрастанием, которое не скоординировано с ростом.. Все виды доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований можно условно разделить на следующие группы:новообразования мягких тканей;новообразования слюнных желез;остеогенные опухоли;неостеогенные..

Остеома — доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой костной ткани. Развивается сравнительно медленно. Принципиального различия костеобразования в опухолях по сравнению с нормальной костью нет. Кистами эпителиальные, неэпителиальные в медицине называют полости, образовавшиеся в тканях и наполненные тем или иным жидким содержимым.

Кисты являются наиболее часто встречающимися доброкачественными.. Одонтогенные кисты — представляют собой полостные образования, выстланные оболочкой, имеющие связь с зубом и располагающиеся в челюстных костях. Различают кисты, связанные с корнем зуба с.. Опухолью новообразованием называется местное патологическое разрастание клеток тканей организма под воздействием внешних и внутренних факторов, которое приобретает особые биологические свойства, резко.. Раздел медицины: Стоматология и ЧЛХ.

Плеоморфная аденома поднижнечелюстной слюнной железы 0. Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин, соотношение — Длительность течения заболевания до момента обращения к врачу составила от 1 мес. У 3 больных опухоль наблюдалась с детства. Приводим характерные наблюдения. Наблюдение 1 У летней пациентки с 12 лет наблюдалось уплотнение правой поднижнечелюстной слюнной железе СЖ.

Периодически возникали неприятные, болезненные ощущения в железе. В последние 12 месяцев более быстрыми темпами стала нарастать припухлость тканей поднижнечелюстной области. Блохина РАМН. Выявлена плотная, ограниченно смещаемая, слегка болезненная опухоль размером 6 х 5 х 5,5 см. Кожа над опухолью не изменена. Произведено удаление правой поднижнечелюстной слюнной железы по краю которой располагалась хрящевидной плотности опухоль в капсуле.

Капсула опухоли была подпаяна к окружающим тканям, что вызывало ограничение ее смещаемости. Наблюдение 2 У пациентки с летним анамнезом существования смешанной опухоли левой поднижнечелюстной СЖ плотное бугристое новообразование размером 5 х 4,5 х 2,5 см занимало задний край железы. В ткани железы также обнаружено несколько плотных узелков опухоли, находящихся на расстоянии от основного узла, который был в капсуле.

Это наблюдение подтверждает теорию о первичной множественности зачатков опухоли. Клиническая картина Клиническая картина плеоморфной аденомы поднижнечелюстной СЖ определяется размером опухоли и анатомическими особенностями строения большая, маленькая и расположения железы.

У некоторых людей поднижнечелюстная железа выходит за двубрюшную мышцу, и опухоль в такой железе визуализируется раньше на боковой поверхности шеи, особенно при повороте головы в противоположную сторону. Наиболее типичное расположение опухоли в поднижнечелюстной области — под углом нижней челюсти. Опухоль обычно представлена одним узлом, четко очерченным, безболезненным, с гладкой поверхностью, неизмененной, смещаемой над опухолью кожей рис.

Типичное расположение плеоморфной аденомы поднижнечелюстной слюнной железы При больших размерах поверхность опухоли может быть крупнобугристой рис. Если воспаление в железе не возникает, то сращения с окружающими тканями не происходит. Отсутствует также деформация тканей дна полости рта на соответствующей опухоли стороне.

Диафрагма рта является прочным барьером для роста опухоли в этом направлении. Это обстоятельство является клиническим признаком в дифференциальной диагностике опухоли и неопухолевого процесса. Плеоморфная аденома правой поднижнечелюстной слюнной железы. Крупнобугристая опухоль больших размеров, не спаяна с окружающими тканями Так, у летнего пациента в течение года существовала плотная, безболезненная, смещаемая, с четкими контурами опухоль размером 4 х 5 х 3 см в правой поднижнечелюстной области.

В верхней трети шеи справа имелся увеличенный до 1,5 см лимфатический узел. Правый подъязычный валик утолщен, спаян с пальпируемым новообразованием. Слизистая оболочка над подъязычным валиком гиперемирована. Дифференциальный диагноз проводился между опухолевым и неопухолевым процессом. Цитологическое исследование показало наличие элементов воспаления. Однако морфологическое заключение не исключало наличия опухоли. После удаления поднижнечелюстной слюнной железе подтвержден диагноз хронического сиалоаденита.

Задним полюсом опухоль может уходить в позадичелюстную ямку и соприкасаться с нижним полюсом околоушной СЖ. Несмотря на большие размеры опухоли, мы никогда не наблюдали расстройств со стороны подъязычного нерва. Рецидивы Рецидивные новообразования больших СЖ обычно выявляются в области операционного рубца, спаянного с капсулой опухоли.

В клинической картине может иметь место парез или паралич мимической мускулатуры в результате повреждения той или иной ветви лицевого нерва во время предыдущей операции. Рецидивная опухоль чаще имеет многоузловой характер рис.

Опухоли челюстно-лицевой области. Доброкачественные органоспецифические опухоли и кисты. Диагностика и обследование Заболевания, травмы и лечение ЧЛО Анестезия и наркоз Имплантология Пародонтология Хирургическая стоматология Ортодонтия Эндодонтия Ортопедическая стоматология Гнатология Эстетическая стоматология Онкология в стоматологии и ЧЛХ Кариес зубов Лазерная хирургия в стоматологии Материаловедение в стоматологии Стоматологический инструмент Организационные вопросы Общие вопросы стоматологии.

Лечение за рубежом.

Аденома слюнной железы — это доброкачественное образование, развивающееся из эпителиоцитов выводных протоков малых и больших слюнных желез.

Плеоморфная аденома поднижнечелюстной слюнной железы

Аденома — новообразование доброкачественного характера, в слюнных железах образуется из-за аномального разрастания тканей. Она может сформироваться в слюнной железе любого типа: околоушной, подъязычной, подчелюстной, в железах губ, щек и нёба.

Чаще обнаруживается в околоушных железах. Аденома имеет вид подвижного, безболезненного при нажатии уплотнения размером 5—6 см. Аденомы в слюнных железах растут медленно, на протяжении нескольких лет. Некоторые их виды способны перерождаться в рак. При малигнизации опухоль быстро увеличивается, становится еще плотнее и не смещается в сторону при нажатии. Окончательно неизвестно, почему в слюнных железах формируются аденомы.

Среди возможных факторов, провоцирующих возникновение и увеличение опухолей, выделяют следующие:. Как правило, новообразования в слюнной железе появляются у пациентов старше пятидесяти лет, так как с возрастом нарушаются деление и дифференциация клеток.

Исходя из особенностей опухоли и типов образовавших ее клеток, аденомы слюнной железы подразделяют на следующие типы. Чаще остальных обнаруживается плеоморфная аденома слюнной железы. Эта опухоль характеризуется замедленным увеличением, а в запущенном состоянии — повышенным риском малигнизации. На ранних этапах для доброкачественных опухолей слюнных желез характерно бессимптомное течение.

По мере увеличения самой распространенной, плеоморфной аденомы околоушной железы, наблюдаются следующие проявления:. Крупные аденомы нарушают симметрию лица, вызывают паралич или парез — ослабление тонуса лицевых мышц, сдавливают соседние органы. Если опухоль деформирует глотку, у больного отмечаются сложности с проглатыванием еды. При аденоме подъязычных слюнных желез наблюдается ощущение чужеродного предмета во рту и трудности с произношением.

Обследование больного с подозрением на аденому слюнной железы начинает стоматолог или врач-онколог. Первый этап — сбор информации и осмотр, после которого врач по мере необходимости назначает дополнительные методы диагностики. Проведенная вовремя диагностика помогает успешно вылечить новообразование в слюнной железе и избежать тяжелых осложнений.

Поэтому при появлении тревожных симптомов важно вовремя посетить врача. При аденоме слюнной железы в приоритете хирургическое лечение. Так как более щадящие способы малоэффективны, их используют в качестве дополнительной помощи. Однако даже оперативное вмешательство не дает гарантии, что аденома не появится вновь.

Операция часто проводится с помощью лазера, микроскопа и компьютерных технологий, что снижает травматичность хирургического лечения. После операции проводится медикаментозное лечение. Перед операцией пациенту назначается профилактическое антибактериальное лечение, чтобы снизить риск развития инфекционных осложнений после оперативного вмешательства.

Также проводится премедикация — лекарственная подготовка к операции, заключающаяся в применении успокоительных и противоаллергических средств. Пациенту устанавливается временный дренаж, который удаляется на 4—5 сутки после вмешательства. Швы снимаются на 6-й день. После окончания действия анестезии врач оценивает работу лицевых мышц и состояние шва. Послеоперационный период длится 7—10 дней. В первые дни пациенту рекомендуют антисептическую обработку шва раствором хлоргексидина или перекиси водорода.

Если было проведено удаление аденомы подъязычных желез, ротовую полость обрабатывают отваром ромашки или шалфея. В течение послеоперационного периода рекомендуется соответствующее питание, исключающее пряные, острые, кислые и другие раздражающие продукты. Употребляемая пища должна быть комнатной температуры. Медикаментозная терапия проводится после ликвидации аденомы для облегчения болевого синдрома и предупреждения осложнений. С этой целью применяются обезболивающие, противовоспалительные, противоаллергические и витаминные препараты.

Операция дает осложнения крайне редко. При отсутствии врачебной помощи доброкачественное образование по тем или иным причинам со временем может повлечь следующие осложнения:. В случае позднего получения медицинской помощи увеличивается риск повторного появления доброкачественной опухоли. Без медицинского вмешательства аденома слюнной железы, растущая долгое время, иногда преобразуется в онкологическую опухоль, которая в половине случаев дает метастазы в лимфоузлы.

Осложнения аденомы слюнной железы часто приводят к тяжелым последствиям, представляющим угрозу жизни больного. Поэтому при обнаружении у себя подозрительных симптомов важно вовремя получить медицинскую помощь, ведь после обнаружения и удаления опухоли эта болезнь не представляет опасности. Читайте также: аденома надпочечников у женщин.

Библиотека мамы. Найти подруг. Аденома слюнной железы в зависимости от ее типа может быть как безобидным явлением, так и серьезной патологией. Иногда болезнь вызывает тяжелые осложнения, поэтому здесь важны раннее выявление и соответствующая терапия. Среди возможных факторов, провоцирующих возникновение и увеличение опухолей, выделяют следующие: сбои в закладке слюнных желез во время внутриутробного развития; влияние радиации, ультрафиолета и токсинов; наследственные причины; воспаления полости рта; вирусные инфекции; травмы слюнной железы; переохлаждения; гормональные сбои; курение, наркомания, алкоголизм.

Формируется из клеток эпителия протоков железы. Образование округлое, плотное, поверхность его бугристая. Опухоль образована клетками железистой ткани, мягкая, эластичная. Образование формируется из тканей лимфоузлов или лимфатических сосудов, обладает плотной или эластичной структурой, четкими контурами.

Обнаруживается только в околоушной слюнной железе, часто воспаляется. Развивается из клеток эпителия, представляет собой твердый узелок.

Не преобразуется в онкологическую опухоль и не развивается вновь после операции. Чаще образуется на внутренней поверхности верхней губы или щек. Образована аномальными сальными клетками, не дает болезненных ощущений и не развивается повторно после операции.

Возникает редко, как правило, в околоушных слюнных железах. Состоит из крупных эпителиальных клеток, представляет собой плотный узелок. По мере увеличения самой распространенной, плеоморфной аденомы околоушной железы, наблюдаются следующие проявления: появление уплотнения ниже виска, перед ушной раковиной; болезненность и отечность в месте новообразования; снижение объема выделяемой слюны; сухость в полости рта.

Анализ крови. Назначается для оценки общего состояния пациента. В ходе обследования медицинский работник с помощью специального зонда исследует протоки желез и определяет, присутствуют ли в них новообразования и насколько сильно железа сдавлена опухолью. Контрастный рентген слюнных желез, или сиалография. Для проведения исследования в слюнную железу вводится специальное вещество, помогающее получить информативный снимок, по которому врач дает предварительное заключение о размере и характере опухоли.

УЗИ слюнных желез. Исследование помогает установить размер, плотность и строение опухоли. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы дают послойные снимки органов, благодаря которым врач получает информацию о расположении, размерах, стадии развития и видах опухолей, а также влиянии новообразований на окружающие органы.

Биопсия с дальнейшим цитологическим и гистологическим анализом. С помощью этого способа отличают раковое образование от доброкачественного, определяют клеточный состав и тип опухоли. Исследуют внутреннее содержимое слюнной железы, которое получают с помощью тонкой пункционной иглы. Варианты оперативного лечения в зависимости от размера и разновидности аденомы: удаление опухоли.

Хирург вскрывает оболочку железы, отделяет аденому от здоровых тканей и поэтапно удаляет образование. Чаще процедура проводится под местным наркозом и продолжается не более получаса; удаление образования вместе с железой или ее частью. Часто проводится при плеоморфной аденоме, так как она характеризуется повышенным риском повторного появления и преобразования в раковую опухоль.

Объем удаляемой ткани определяется хирургом, исходя из особенностей опухоли. При крупных аденомах операция чаще проводится под общим наркозом. При отсутствии врачебной помощи доброкачественное образование по тем или иным причинам со временем может повлечь следующие осложнения: паралич или слабость мышц лица; поражение лицевого нерва; нарушение слюноотделения.

Виктория Ким Астрахань. Аденома слюнной железы появляется без симптомов. Лучше проверять раз в пол года. Это спам. Ответить Нравится.

Блондин с длинными ресничками: Мария Кожевникова показала, как вырос младший сын. Готовится стать старшим братом? Сын Сергея Безрукова придумал себе новую игру. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Аденома слюнной железы: причины, лечение, операция

Аденома слюнной железы — это доброкачественное образование, развивающееся из эпителиоцитов выводных протоков малых и больших слюнных желез. Сопровождается возникновением безболезненного узла округлой формы в проекции железы. При значительных размерах новообразования возникает асимметрия лица, припухлость, ноющие боли, парестезии кожи.

Диагностируется аденома с помощью общеклинических и специальных методов исследования: УЗИ слюнной железы, контрастной сиалографии, гистологии, томографии. Лечение аденом осуществляется исключительно хирургическим путем: в зависимости от размера опухоли проводится полное или частичное иссечение железы. В хирургической стоматологии описано несколько гистологических типов аденом слюнных желез.

Наиболее часто в клинической практике диагностируется плеоморфная аденома. Аденома обычно возникает у людей преклонного возраста после лет , чаще у женщин. Плеоморфную аденому слюнной железы также называют смешанной опухолью из-за морфологической разнородности структуры. Новообразование является доброкачественным, но может малигнизироваться. После нерадикального лечения опухоль нередко рецидивирует. Этиология аденомы изучена не до конца.

Существует несколько теорий возникновения заболевания: физико-химическая, вирусная, полиэтиологическая. Каждая теория является правомочной, но ни одна из них не может точно объяснить возникновение аденомы и охватить все причины болезни.

На сегодняшний день самой популярной и логичной является полиэтиологическая концепция, согласно которой, действие различных факторов может привести к нарушению работы клеток.

Теории образования аденом:. После 45 лет в организме человека происходит иммунная и эндокринная перестройка. Данное состояние в сочетании с нарушением процессов пролиферации и дифференциации клеток делают организм уязвимым для развития опухолевого процесса. Согласно полиэтиологической теории, под действием различных факторов в клетках эпителия слюнной железы возникают процессы ката- и анаплазии.

Происходит нарушение дифференциации клеток, которые начинают неконтролируемо размножаться, что приводит к формированию аденомы. Макроскопически аденома представляет собой эластичный или плотный узел размером см.

Образование ограничено капсулой, но может прорастать в ткани железы. Наличие капсулы и дольчатое строение можно проследить не всегда. На разрезе аденома может иметь белесоватый, желтоватый или серый оттенок с хрящевидными и слизистыми компонентами.

Микроскопически ткань аденомы очень разнородна, представлена железистыми, трабекулярными, солидно-альвеолярными и микрокистозными структурами, миксоидным и ходндроидным веществом. Для них характерен доброкачественный рост, медленное развитие, возникновение после 50 лет. По морфологическом и гистологическому строению аденомы бывают следующих видов:. Образование может возникать в любых слюнных железах: околоушных, подчелюстных, подъязычных или малых — на слизистой губ, щек, неба.

Плеоморфная аденома чаще поражает одну из околоушных желез. Опухоль появляется ниже виска, спереди от ушной раковины. Для аденомы характерен медленный рост и длительное существование.

Патогномоничными симптомами являются наличие круглого или овального уплотнения, четкие очертания, подвижность и безболезненность при пальпации. На начальных этапах опухоль может не беспокоить.

По мере роста аденомы появляются неприятные и болезненные ощущения, припухлость, отек, снижение слюноотделения и сухость в полости рта. Большие опухоли могут вызывать асимметрию лица, сдавливать окружающие органы, провоцировать ноющие боли. Аденома околоушной железы может травмировать нервные окончания, становясь причиной парестезии кожи и паралича мимических мышц. Большие новообразования вызывают деформацию глотки, что проявляется неприятными ощущениями во время приема пищи и глотания.

Поражение подъязычных желез вызывает у пациентов ощущение инородного тела во рту и нарушения речи. Опухоль малых слюнных желез характеризуется малоподвижностью. Аденомы больших размеров выходят за пределы капсулы и прорастают вглубь железы. Происходит замещение тканей железы и нарушение функции слюноотделения. Возможны поражения лицевого и тройничного нервов, которые грозят невритом , парезом и параличом мышц. В случае несвоевременного и нерадикального хирургического лечения значительно возрастает риск рецидивирования аденомы.

При трансформации аденомы в злокачественную возникает стремительное разрастание тканей, образование становится неподвижным и твердым. Беспокоят самопроизвольные болезненные ощущения, снижение выработки слюны, дисфагия.

С целью диагностики аденомы применяются клинические и специальные методы исследования. Первичный осмотр и опрос больного осуществляет стоматолог-хирург или онколог. Дифференциальную диагностику аденомы проводят с кистами, лимфаденитом , сиаладенитом, злокачественными опухолями слюнных желез. Применяются следующие методы обследования и диагностики:. Лечение проводится преимущественно хирургическим путем.

Методика операции зависит от клинического течения болезни, размера и расположения аденомы, возраста и состояния здоровья пациента. Труднее всего удалить аденому околоушной области, что обусловлено сложной анатомией данной области. В процессе операции важно правильно выделить и сохранить лицевой нерв.

В челюстно-лицевой хирургии используются следующие способы оперативного вмешательства:. После оперативного удаления аденомы прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Послеоперационный период длится дней. Осложнения после хирургического лечения возникают крайне редко.

В случае повторного образования аденомы хирургическое вмешательство проводят вновь в более радикальном объеме. Специфической профилактики заболевания не существует. К мерам общей профилактики относят предупреждение канцерогенных воздействий, заболеваний слюнных желез, травматических повреждений, соблюдение принципов здорового питания и образа жизни. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Аденома слюнной железы. Теории образования аденом: Физико-химическа я.

Опирается на положение о пусковой роли в процессе канцерогенеза различных экзогенных веществ. К канцерогенам относят некоторые химические соединения, ионизирующую радиацию, ультрафиолетовое излучение, воздействие холода.

Риск образования аденом возрастает после травмы или воспаления слюнной железы сиаладенита. Указывает на связь патологии с инфицированием организма определенными вирусами Эпштейна-Барр, герпеса , которые провоцируют возникновение опухоли. Согласно данной теории, канцерогены создают благоприятную среду для инвазии и размножения онкогенных вирусов. Основывается на наличии множества этиологических факторов, которые могут вызывать новообразование.

Кроме канцерогенов и вирусов, указанных выше, к ним относятся генные мутации, нарушение эмбриональной закладки желез, гормональные нарушения, вредные привычки. По морфологическом и гистологическому строению аденомы бывают следующих видов: Плеоморфная. Является самой распространенной. Образуется из эпителия выводных протоков. Пальпаторно определяется как круглое образование с плотной текстурой и бугристой поверхностью. Опухоль состоит преимущественно из железистого компонента слюнной железы.

Имеет размер до 5 см, мягкая и эластичная при пальпации. Возникает из лимфатических протоков или узлов, содержит лимфу.

Образуется исключительно в околоушной области. Для нее характерны четкие границы, эластичная или плотная структура, склонность к нагноению. Оксифильная онкоцитома. При пальпации определяется как четко ограниченный эластичный узелок.

Возникает из базалоидного вида ткани и содержит базальные клетки. Макроскопически является плотным узлом. От других аденом отличается тем, что никогда не рецидивирует и не озлокачествляется.

Появляется чаще на слизистой оболочке верхней губы или щеки. Состоит из призматических клеток эпителия в виде пучков. Отличается маленьким размером, внешне напоминает бусины. Это небольшой узелок, состоящий из кистозно-измененных сальных клеток. Образование безболезненное, не рецидивирует после удаления.

Применяются следующие методы обследования и диагностики: Осмотр и зондирование. Путем пальпации определяется место расположения, структура, форма, подвижность, размеры, контуры образования; оценивается наличие болезненных ощущений, отношение опухоли к окружающим органам.

Ретроградное зондирование дает возможность определить наличие образования в протоках, степень сдавления железы опухолью. Оценка слюноотделительной функции производится с помощью зонда и массажа железы. Контрастная рентгенография. Доброкачественные образования оттесняют протоки, которые совпадают с контурами опухоли.

По контурам судят о размере аденомы. Прерывистое контрастирование протоков характерно для злокачественных образований. УЗИ слюнных желез позволяет судить о размере опухоли и ее структуре. По эхогенности определяют структурные изменения железы, степень замещения соединительной тканью.

Аденома слюнной железы

Рак слюнной железы — это редкое онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественных образований в больших слюнных железах подчелюстных, околоушных, подъязычных или в малых язычных, губных, небных, щечных, молярных. Для данного заболевания характерной чертой является медленная динамика и метастазирование гематогенного характера. Лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из результатов обследований пациента. Получите больше информации по возможностям хирургического лечения слюнных желез в Бельгии.

Напишите нам или закажите обратный звонок. Все консультации предоставляются бесплатно. Самые крупные находятся в районе ушей околоушные , под челюстью поднижнечелюстные и под языком подъязычные. Остальные — их около — в слизистых оболочках:. Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез.

Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль. Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы. Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы и прочих желез , так и мономорфная формы. Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная — один.

Редкая доброкачественная опухоль, характеризующаяся базалоидным видом клеток и отсутствием миксоидного или хондроидного стромального компонента, присутствующего в плеоморфной аденоме.

Базальноклеточная аденома впервые была описана в г. Kleinsasser и Klein. Большинство случаев базальноклеточной аденомы выявлено в больших слюнных железах. Базальноклеточная аденома чрезвычайно редко поражает малые слюнные железы, из которых чаще встречается на верхней губе и слизистой оболочке щеки. Базальноклеточная аденома: а — тубулярные, трабекулярные и солидные структуры. Четко выражена капсула опухоли, х ; 6 островки мономорфных опухолевых клеток без признаков атипии окружены нежной стромой, х Обычно узел плотной консистенции, но иногда может быть кистозного вида.

Мембранозный вариант новообразования опухоль, аналогичная по виду кожной может быть множественным и сосуществовать с кожными цилиндромами и трихоэпителиомами. Макроскопически в большинстве случаев опухоль — небольшой, четко отграниченный, инкапсулированный узел, размерами от 1 до 3 см в диаметре, за исключением мембранозного варианта, который может быть мультифокальным или многоузловым.

На поверхности разреза новообразование имеет плотную и однородную консистенцию, серовато-белесоватого или коричневатого цвета. Гистологическая структура базальноклеточной аденомы представлена базалоидного вида клетками с эозино-фильной цитоплазмой, нечеткими границами и овально-округлым ядром, формирующим солидные, трабекулярные, тубулярные и мембранозные структуры рис.

Тем не менее, опухоль может состоять более чем из одного из этих гистологических типов, обычно с преобладанием одного из них.

Солидный тип состоит из пучков или островков различных размеров и формы, обычно с палисадными кубическими или призматическими клетками по периферии. Островки отделены друг от друга полосками плотной соединительной ткани, богатой коллагеном. Трабекулярный тип структуры характеризуется узкими полосками, трабекулами или пучками базалоидных клеток, разделенных клеточной и васкуляризированной стромой. Редкое, но отличительное свойство — наличие богатой клетками стромы, состоящей из измененных миоэпителиальных клеток.

Просветы протоков часто видны среди базалоидных клеток, и в таких случаях говорят о тубулотрабекулярном типе. Мембранозный тип базальноклеточной аденомы имеет толстые пучки гиалинового материала по периферии базалоидных клеток и в виде межклеточных капель.

При тубулярном типе протоковые структуры — самый заметный признак. В редких опухолях, особенно тубулярного строения, могут быть обширные онкоцитарные изменения. Виментином и миогенными маркерами могут также окрашиваться клетки палисадных структур при солидном типе структуры. Варианты экспрессии отражают различные стадии дифференцировки опухолевых клеток, варьируя от менее дифференцированного солидного типа до наиболее дифференцированного — тубулярного.

Имеются сообщения о злокачественной трансформации базальноклеточной аденомы, хотя это и встречается крайне редко. Четких причинно-следственных связей в возникновении доброкачественной опухоли на настоящий момент не выявлено.

Установлено, что чаще болезнь поражает женщин, чем мужчин. В большинстве случаев диагностируется у пациенток лет. После 70 лет болезнь наблюдается редко. Причины этого также неизвестны. Характерен длительный период развития опухоли: появившись в подростковом возрасте, она может не беспокоить пациента лет , и только потом начать медленно увеличиваться в размерах.

Удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы не всегда позволяет избавиться от нее на всю оставшуюся жизнь: даже при нивелировании неблагоприятных факторов внешней среды она может рецидивировать, и тогда операцию приходиться повторять. Рецидив нередко представляет собой не один крупный узел, а несколько мелких. Строма опухоли имеет характерный многоклеточный и обильно васкуляризированнный вид рис.

Средний возраст заболевших и пик частоты встречаемости каналикулярной аденомы приходятся на 65 лет. Возраст больных в целом варьирует между 33 и 87 годами. Опухоль нечасто встречается у лиц в возрасте до 50 лет, а соотношение заболевших мужчин и женщин составляет ,8. Каналикулярная аденома: а — клетки мономорфны. Криброзный тип структуры не является признаком злокачественности. Слева — фрагмент фиброзной капсулы опухоли, х Изредка каналикулярная аденома встречается в больших СЖ.

Клиническая картина представлена увеличивающимся в размерах узлом без сопутствующих симптомов. Слизистая оболочка вокруг опухоли гиперемирована, но в некоторых случаях может выглядеть синеватой. Особое значение имеют случаи мультифокальных или множественных каналикулярных аденом. При этом типичным является вовлечение в процесс верхней губы и слизистой оболочки щеки, однако возможно поражение других локализаций.

Макроскопически каналикулярные аденомы достигают обычно размеров 0, см в диаметре и хорошо отграничены от окружающих тканей. Цвет их — от светло-желтого до коричневого. Микроскопически при малом увеличении видна четкая граница.

Некоторые каналикулярные аденомы имеют фиброзную капсулу, в то время как более мелкие опухоли часто лишены ее. Иногда можно увидеть мелкие узелки вокруг соседней крупной опухоли.

Кроме того, очень мелкие фокусы аденоматозной ткани, которые можно увидеть, представляют собой начальную стадию проявления аденомы. В некоторых случаях могут встречаться участки некроза. Эпителиальный компонент представлен двумя рядами призматических клеток, которые располагаясь друг за другом, находятся друг от друга на расстоянии.

Эпителиальные клетки, образующие пучки, обычно призматической формы, но могут быть и кубическими. Ядра правильной формы, полиморфизма не наблюдается. Ядрышки незаметны, а фигуры митоза крайне редки. Строма имеет характерный вид, что служит ключом к постановке диагноза.

Строма клеточная и обильно васкуляризированная. Иммунопрофиль каналикулярной аденомы состоит из позитивной реакции на цитокератины, виментин и белок S Редко выявляется фокальная положительная реакция с GFAP. Каналикулярные аденомы лишены окраски чувствительными мышечными маркерами, такими как гладкомышечный актин, тяжелые цепи гладкомышечного миозина и кальпонин. Дифференциальный диагноз включает в себя, в первую очередь, аденоидно-кистозный рак и базальноклеточную аденому.

Мультифокальный и криброзный тип роста не должен интерпретироваться как признак злокачественности процесса. Описаны опухоли-гибриды, состоящие из каналикулярной аденомы и базальноклеточной аденомы. Хорошей новостью для пациентов служит то, что большинство обнаруженных в этом месте опухолей — доброкачественные. В этом районе расположения опухоли, в половине случаев, могут перерождаться в злокачественные. Поэтому важно своевременно провести диагностику. Шанс на малигнизацию перерождение в злокачественную форму их выше, то есть порой врачи обнаруживают аденому уже с озлокачествлением.

Достоверные причины, по которым развивается рак слюнных желёз науке пока неизвестны. Есть исследования, позволяющие говорить о ненаследственном характере заболевания, поскольку оно не встречается у ближайших родственников больных.

Однако наблюдается связь с мутацией гена р53 расположен на 17 хромосоме , которая повышает вероятность того, что рак пустит метастазы. Учёные из итальянских и американских университетов придерживаются мнения, что одной из причин может стать длительное или обильное курение. К факторам, увеличивающим возможность появления рака, относят и сильное ионизирующее излучение. Об этом говорят исследования пострадавших от взрывов в Хиросиме и Нагасаки, проводимых по прошествии 20 лет после катастрофы.

Обратите внимание! Данные причины являются предположительными, и пока что у учёных нет единого мнения. Поначалу аденома себя никак не проявляет.

Затрудняется общение, появляются проблемы на работе и в личной жизни. При обнаружении выпячивания на коже, даже безболезненного, не стоит затягивать с обращением в клинику для диагностики. Симптомы могут быть разными, а самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удастся.

Для лечения аденомы слюнной железы в настоящее время используют консервативные и оперативные методы лечения. Хирургическое вмешательство чаще носит радикальный характер. Применение медикаментозных методов возможно на этапе предоперационной подготовки и в качестве послеоперационного лечения. Кроме того, их назначают при наличии признаков воспалительного процесса, отеке тканей и повышенной функциональной активности.

Поскольку консервативное лечение носит симптоматический характер, полностью устранить аденому лекарственные средства не могут. К радикальным методам лечения аденомы относят хирургическое вмешательство.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 26022019 ЧАС ЗДОРОВЬЯ СИАЛОАДЕНИТ

Комментариев: 3

  1. borodinanf:

    [email protected] Добрый день.natalya_ivchenkova – интересный рецепт,пришлите если можно и мне рецепт.Спасибо.

  2. ka_mun:

    Грустно все это, со страхом думаю, что тоже, наверное, буду в глубокой старости обузой для своих детей. Одна надежда, что ученые придумают что-нибудь для активизации мозга стариков. Хотя, как знать…

  3. doibica1943:

    Берегите обе почки,природа ничего понапрасну не делает))